明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼痛呈周期性、节律性，以饥饿后明显，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦症状，病人自发病头来，无食欲下降，无疲乏，无头晕，头痛、耳鸣，无尿频、尿痛、尿急、血尿，无黑便。发病后在当地医院诊断不详，治疗不详，治疗后上述症状缓解，上述症犬反复发作多次，治疗后症状能缓解，3天前上述症状加重，在当地医院治疗后定状未缓解，到我院就诊，门诊以“腹痛待诊”收住我科。病来，精神好，垂眠可，大小便无改变，体重无变化。
既往史：一般状况良好，无“糖尿病”、“高血压”、“冠心病”等病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史；否认手术外伤及输血史，无药物及食物过致史；预防接种史按相关免疫程序完成。
专科情况：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，中上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无金属音、气过水声及高调肠鸣。肛周未见明显异常，直肠指检未查。
辅助检查：1.彩超提示：1.脂肪肝；2.胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管未见异常。
初步诊断：胰十二指肠溃疡
慢性浅表性胃炎
肝功能受损
脂肪肝
高脂血症
……
何北在看过了这病例之后，立刻明白了今天的手术内容。
“胰十二指肠切除术。这是一个二级至三级的肠胃科手术。”
“一般的高资历住院医师都能完成。”
现在的何北，已经不再是以学习的眼光去看待每一场手术。
而是以专家的眼光，来观看和辩证。
毕竟现在的他，在肠胃科手术技术上，已经达到了最高等级。
这就好比是王遗风这样的主任级别的医生，他在看别人手术的时候，肯定不会再是以学习的目光。
虽然说是学无止境，但是这样的手术，他们有着更加老道的经验和技术。
而何北在看这场手术的时候，也不再是简单的观看。
更多了一种设身处地的模拟状态。
他把自己想象成了主刀医生，然后拿着手术刀，开始一步一步的完成这场手术。
他能看到，李医生有很多较为粗糙的技术，以及一些很成熟的手法。
看到漂亮的技巧，何北会会心一笑。
看到粗糙的手段，他又会眉头紧皱。
这或许就是大师级别的观众真正的感官和看法吧！
“果然，相比之下，蒋医的手法，真的无懈可击了。”
何北在见识了蒋云的手法与李医生的手法之后，才明白为什么蒋云能够成为副主任级别的医师。
因为蒋云的手术