脉开口直接灌注,然后经冠状动脉窦间断灌注左右冠状动脉开口。”秦风道。
“灌注完成。”胸外科主任道。
秦风看了一眼仪器,患者的生命体征有些不妙,心率只剩下40左右,血压也亚un亚un在正常范围下。
“深低温停循环,上腔静脉逆行灌注。”秦风皱眉道。
随着深低温停循环的进行,秦风盯着鼻咽部的体温计,在温度降至三十摄氏度的时候,秦风从远离无名动脉起始部三厘米的地方,将升主动脉阻断。
再次握住手术刀,秦风切开了动脉夹层,之后再让胸外科主任进行左右冠状动脉再次灌注心脏停搏液。
秦风盯了一会,便开始修剪近端夹层,延伸到左右冠状动脉开口上方大约1.5厘米的地方。
透过开口看到夹层情况的时候,秦风沉默了一会。
“夹层已经累及到主动脉瓣的交界处了!”
这可不是一件好事,主动脉夹层影响的范围越广,赵明史越危险,手术难度自然也越大。
“持针钳。”
为了防止夹层带来的危害,秦风将这一交界处进行缝合加固,这样能够避免血液冲击的影响,如果血液冲击力度过大,别说是缝合了,就是血管本身也扛不住。
完成缝合后,秦风又在主动脉内膜和外膜的部位各加了一圈毛毡条。
这个小玩意起到的作用,主要是密封,防止血液继续渗漏。
“小秦医生,温度已经到十八度了。”胸外科主任提醒道。
秦风点头道,“停止体外循环,调整患者体位,采取头低位三十度。”
秦风低头继续对远端夹层到无名动脉近端的血管进行修建,再次取毛毡条放在主动脉内膜和外膜侧,用4-0聚丙烯线加固缝合,3-0聚丙烯线对人造血管和主动脉根部连续缝合。
然后,秦风就对股动脉进行灌注排气,以防止因为血管内存在空气、恢复血供
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后出现各种问题。
很快,排气完成,秦风看向旁边的仪器。
患者的身体数据都还算比较稳定,秦风能够安心的继续低头稳着做。
再一次对远端吻合口进行加固,防止发生渗血,接着又将残留下来的主动脉外膜将人造血管包裹起来。
用患者自身的主动脉外膜将人造血管包起来,能够大大降低身体的排异反应,同时还有保护人造血管、加固吻合等等作用。
秦风做完人造血管的包裹后,看了一眼胸外科主任,他还在认真的进行上腔静脉的逆灌注。
升主动脉弓的置换,一般都要等胸外科主任的这个步骤结束。防止出现小问题。
但是秦风,讲究的就是一个快捷,在胸