存获益。光动力学疗法对于有大的可见肿瘤的患者可能作用有限，此时应该考虑联合化疗，尽管相关研究尚缺乏。
疗效评价
推荐光动力学治疗后3个月通过例行支架置换时行胆道造影进行疗效评价，化疗后2或3个周期（8~12周）进行临床评价、主观症状评价、验血并重复最初显示异常的放射学检查或超声检查。
没有证据表明初始治疗后规律随访会对结果造成影响。彻底切除术后的患者随访时，应考虑到症状、营养和心理问题，仅需进行一些病史询问和体格检查。
（承接昨天）
二，sotorasib治疗kras突变非小细胞肺癌持久获益！
kras突变是最致命的癌症生长和发展的初始驱动遗传因子之一。据统计，有13％非小细胞肺癌患者会有突变，大肠癌是3％至5％，其他癌症中是1％至3％。长期以来人们一直认为它是一种“不可摧毁的”蛋白质，至今没有一种靶向药获批。
2020年esmo大会上kras新药sotorasib（amg510）i期code
eak100试验一个亚组的数据公布，显示对于突变的非小细胞肺癌（nsclc）患者具有优越的抗肿瘤活性。
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eak100试验包括129例患者：59例nsclc，42例结直肠癌和28例其他11种实体瘤类型。59位经过高度预处理的阳性nsclc患者中，32.2％的患者有客观反应，88.1％的患者疾病得到了控制。
在非小细胞肺癌亚组中，四个队列中的每个队列均接受不同剂量的sotorasib：180mg（n=3），360mg（n=16），720mg（n=6）和960mg（n=34））。尽管所有剂量水平病灶均有所减少，但可以确定960mg是可耐受的最有效剂量。
具体为：
42例患者（71.2％）出现了不同程度的肿瘤缩小；
在接受960mg剂量的34例患者中，客观缓解率为35.3％，即12例患者有缓解；
持续中位时间为10.9个月；
截止2020年6月1日，12名患者中的10名仍有响应；
疾病控制率为91.2％，持续了4个月；
研究中所有nsclc患者的中位pfs为6.3个月（0.0+至14.9个月）；
没有剂量限制性毒性，也没有与治疗相关的死亡。
目前正在进行另一个code
eak试验，旨在评估sotorasib作为一种单一疗法或与其他抗癌药联合使用的情况。sotorasib很可能可以与检查点抑制剂免疫疗法联合使用，因为它可以对肿瘤微环境产生免疫原性作用，因此