中16548名患者使用pde5i类药物治疗，1994名患者使用前列地尔治疗。
在5.8年的平均随访期间，pde5i组共有2261例（14%）患者死亡，前列地尔组有521例（26%）患者死亡。
使用前列地尔作为常规治疗药物的人群有如下特征：他们更有可能在先前发生过卒中、糖尿病、癌症、心衰以及房颤。
除此之外，他们更有可能使用β受体阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂血管紧张素受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、钙通道抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、硝酸盐类药物。
而使用pde5i作为常规治疗药物的人，则更有可能是年轻并具有研究生身份的高学历人群。（头一次知道，原来买“伟哥”可以让我和年轻、高学历挂钩。）
?人群分析图源文献截图
对试验数据进行多变量综合校准后，发现使用pde5i类药物能降低12%的全因死亡率（hr=；95%ci：-），降低19%的心梗发生率（hr=；95%ci：-），降低25%的心衰风险（hr=；95%ci：-）。
总而言之，就是说伟哥不背心血管死亡事件的黑锅，甚至相对而言，使用伟哥还能延长心血管病人的生存寿命。
除此之外，服用pde5i药物的患者进行血运重建治疗的几率也更低了，前列地尔组21%（374名）患者接受了血运重建，而pde5i组仅有13.1%（1971名）患者接受此项治疗。
对年龄进行进一步调整后，研究人员发现，pde5i能明显降低60-69岁，以及70-80岁年龄范围内老年人因心衰而入院的几率。[（hr：；95%ci：-）以及（hr：；95%ci：-）
在对两类用药人群按使用剂量划分后结果显示，pde5i对全因死亡率降低的作用呈现剂量相关性。但是研究人员同时强调，这种剂量相关性不能做因果推论。
也就是说，我们并不鼓励大家吃更多治疗**功能障碍的pde5i类药物，只是统计数据的结果确实是服用剂量越多，全因死亡率越低。
同时，必须注意的一点是，这个研究是一个观察性研究，研究人员进行的是事后分析而非双盲对照试验。研究人员也在呼吁，应当开展更多关于**功能障碍治疗药物与心血管风险的临床对照试验。
用法详解，药物深入解读
虽然前列地尔和pde5i类药物用途一致，但两类药物的用法和适应证却有所不同。前列地尔用于改善**功能障碍的使用方法为局部注射，用药后可以靶向性抑制血小板聚集，扩张血管，并且此药物也可用于改善心脑血管微循环。
而pde5i类药物则以口服的方法使用，服用便捷。在美国，pde5i类药物还可用于治疗肺动脉高压，但是在国内，目前仅可用于治疗**功能障碍