单胺氧化酶b抑制剂（mao?bi）雷沙吉兰均在此期间相继上市。
第四版指南对包括上述药品在内的，目前国内所有pd治疗药物的用法用量、不良反应和注意事项做了详细介绍。指南还引用了国际已上市国内尚未引进药物相应的临床研究证据，这些药物既包括较早的多巴胺受体激动剂阿扑吗啡，又有近年上市的新型左旋多巴卡比多巴缓释胶囊（rytary）、mao?bi和双通道阻滞剂沙芬酰胺和唑尼沙胺、儿茶酚?o?甲基转移酶抑制剂（t?i）奥匹卡朋以及针对新作用靶点的腺苷a2a受体拮抗剂伊曲茶碱等。
▌要点六：新增人工智能及移动技术应用于帕金森病的治疗管理
第四版指南新增人工智能及移动技术在帕金森病管理方面的应用，如下图所示：
▌要点七：更新了许多药物在治疗作用方面的循证证据
近6年来，随着对pd发病机制、病理过程、临床表征、生物学标志、治疗靶点等认识的不断进步，国际帕金森病和运动障碍协会（mds）、英国国家健康与临床优化研究所（nice）和加拿大帕金森组织等均对既往的指南进行更新。
基于国际上最新的指南及当前药物临床试验结果，第四版中国指南也对多个药物的循证证据进行更新。例如，在pd早期疾病修饰方面，最近6年间更新了众多相关研究结果，有的已被证实无疾病修饰作用，如普拉克索（proud研究）；而有的尚需进一步验证，如雷沙吉兰（adagio研究）、罗匹尼罗（real?pet研究），这些均已引入新版指南。还有更多的循证证据变化，值得大家去探索！
总结
总体而言，《中国帕金森病治疗指南（第四版）》依据并借鉴国内外近年发表的循证医学证据及循证推荐，以临床实践为基础，从治疗方法、药物应用、治疗理念、新技术新方法引入等方面做了全面、细致、深入的阐述，并根据临床症状特点更新了实用的起始治疗和后续添加治疗的具体用药途径，对规范和提高我国帕金森病整体治疗水平必将起到重要作用！
天津医科大学总医院朱晓冬教授点评
随着社会老年人口的增加以及环境等因素的影响，帕金森病患者数量逐年增长。根据目前资料统计，我国65岁以上人群帕金森患病率为男性1.7%左右，女性1.6%左右，多数患者在50岁到70岁之间发病，帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经细胞的变性死亡，由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。由于我国人口基数较大，预计到2030年我国帕金森病患者人数有可能达到500万。
为了更好的控制帕金森病症状，改善帕金森病患者生活质量，在中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组以及中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专委会全体专家共同努力下，2020年第四版帕金森病治疗指南成功发布