5502女一男

作者:号西风 加入书签推荐本书

althandnutritionexaminationsurvey)数据显示,20~39岁女性的肥胖患病率至少为31.8%,低收入女性的患病率高达61%[3]。

问:在非洲,孕妇肥胖率高吗?

答:在不同的非洲国家,孕妇肥胖的患病率各不相同,在妊娠的前3个月为17.9%,后3个月为6.5%~50.7%[4]。

问:监测孕产妇肥胖的标尺是什么?

答:许多国家没有常规监测妊娠期的体重增加。然而,育龄妇女的体质指数(bmi)经常被用作孕产妇肥胖的标尺,它会对妊娠临床结局、进而对母婴后续健康产生影响[1]。

问:肥胖对非传染性疾病有何影响?

答:肥胖增加了非传染性疾病(nonmunicablediseases的风险,如ii型糖尿病和心血管疾病,占每年全球死亡人数的70%以上[5,6]。这在中低收入国家尤其重要,约86%非传染性疾病过早死亡发生在这些国家[7]。

问:妊娠期间的肥胖对母婴结局有何影响?

答:越来越多来自健康和疾病发展起源的证据表明,妊娠期间的肥胖不仅会增加母亲日后患非传染性疾病的风险,而且还会通过表观遗传机制、肠道微生物菌群改变和社会文化因素将风险转移给后代[8]。此外,如果在产后没有实现体重的减轻,特别是在前6~12个月,那么,妊娠期间增重过多会导致后续妊娠的产妇bmi进一步升高[9,10]。并发症如妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,gdm)在肥胖孕妇中更常见,这不仅会增加母亲患ii型糖尿病的风险,也会导致胎儿体重的增长、妊娠期胎龄偏大以及影响后代新陈代谢[11-14]。这些对后代的影响更进一步与儿童肥胖和ii型糖尿病等远期影响相关[15]。其他远期影响包括儿童认知能力差以及包括脑瘫在内的神经发育障碍[8]。肥胖的孕妇更有可能通过剖宫产分娩,母乳喂养启动困难,喂养的时间也会缩短[1,16]。孕妇肥胖还与死产等直接不良后果有关,产妇bmi越高,死产风险越高[17]。最后,产妇肥胖使妇女面临更高的不孕风险[18]。肥胖女性更容易出现排卵或子宫内膜功能问题,而肥胖女性的体重减轻与生育能力的提高有关[19,20]。

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