问：预防子痫前期的阿司匹林用量多少适宜？
答：现有证据表明，阿司匹林在预防子痫前期方面存在剂量反应效应，根据系统综述和meta分析，建议最低剂量为100mg[111]。对于高风险子痫前期的孕妇，应该考虑每天大约150mg的剂量[27]。
临床医生应该意识到，在妊娠前或妊娠早期bmi≥30的妇女有一个预先存在的风险因素，可能导致妊娠期间发生静脉血栓栓塞。应评估产前和产后静脉血栓栓塞的风险。
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问：肥胖孕产妇需要预防静脉血栓吗？
答：产妇高体质指数是妊娠期和产后静脉血栓栓塞的危险因素[61，112]。应根据地方和国家的指南，考虑对肥胖女性进行预防血栓的处置[103，113-115]。这可能包括应用药物预防血栓，应根据母亲的体重给予适当的剂量[37，44，46，103，104]。
条件允许，bmi≥35孕妇的胎儿大小应通过超声追踪评估，因为这类孕妇的宫高测量准确性不高。
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问：肥胖孕妇的胎儿评估，测量宫高还是超声检查更准确？
答：从妊娠24周开始，建议每次产前检查时都对胎儿宫高进行连续测量，以提高对小于胎龄儿的预测[37]。但需要注意的是，严重肥胖(bmi≥35)孕妇的宫高测量可能更不准确[37，43]。在可行情况下，可对严重肥胖孕妇的胎儿进行超声的追踪评估[37]。包括评估妊娠35~38周时的胎儿体重和胎位[86]。
由于肥胖会增加死产的风险，如果胎动减少，建议在妊娠晚期加强胎儿监护。
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问：为什么要加强胎动减少孕妇的胎儿监护？
答：胎动减少的孕妇，其死产的风险随着产妇bmi的增加而增加。因此，对于那些胎动减少的肥胖孕妇，应加强胎儿的监测[43，116]。
≥30的女性出现心理健康问题的风险更高，包括焦虑和抑郁。医疗专业人员应提供心理帮助，筛查“安危”和抑郁，并在适当情况下寻求进一步的支持。
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问：为什么肥胖孕妇要进行焦虑和抑郁的筛查？
答：心理健康是全球女性的重心[117]。bmi≥30的女性焦虑和抑郁的风险增加[118，119]。一些研究表明，孕妇体质指数与妊娠期抑郁症之间可能存在剂量-反应关系[120]。因此，应该对肥胖女性进行妊娠期焦虑和抑郁的筛查[37，44，121，122]。
问：抑郁状态的孕妇还可以进行生活方式的干预吗？
答：心理健康问题并不一定是妊娠期生活方式干预的禁忌证。先前的乐观随机对照试验发现，产