能有明显贫血，不少患者伴发营养不良以及肝硬化、门脉高压、慢性胰腺炎等，有的病人在住院时可出现多器官功能不全。当发生各种严重并发症时可出现肝脓肿、胆道出血、胆汁性肝硬化、门静脉高压症以及肝胆管癌等相应临床表现。
2.诊断肝内胆管结石的诊断并不困难，一般超声检查即能有较好的示，进一步的检查应了解
结石是分散分布还是局限分布，具体的分叶以及分段的位置，是否肝内、肝外胆管都有结石，以及结石的大小、多少和结石的形状(块状、铸型或泥沙)，还得了解肝内胆管有无狭窄或扩张，了解肝内胆管结石有无并存疾病(如先天性肝内胆管囊性扩张症或**旁瘘)，是否合并肝组织纤维化以及肝叶萎缩或肝硬化，有无门静脉高压症或者肝胆管瘘等。一般临床症状结合一定的辅助检查多数病例都能确诊。常用的检查方法有b超、ct、mri、ercp、ptc、术后胆道引流管造影、胆道镜等。各种检查方法的特点如下:
(1)b超检查:图像表现多样，可表现为沿胆管走行分布的点状或者条索状回声，通常作为首选检查，它能为临床诊断供线索，但不能作为外科手术的全部依据;
(2)ct检查:多为高密度立体影像，还可以有肝脏萎缩、实质性增生代偿等表现，ct可全面显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变，对肝胆管结石具有重要的诊断价值，ct与b超的联合应用通常能为手术方案的制定供可靠的依据;
(3)mri以及mrcp:可以多方位显示肝内胆管树，可准确判断肝内结石分布、胆管系统狭窄与扩张的部位范围以及有无肝实质病变;
(4)ercp、ptc、手术中或经手术后胆道引流管造影:是诊断肝胆管结石的经典方法，能清晰显示结石在肝内外胆管的分布、胆管狭窄和扩张以及胆管的变异等。
【治疗】
1.治疗方法和原则有明显临床症状的肝胆管结石需要治疗，对于症状不明显的静止型结石是否需要治疗，
目前的意见尚未统一。鉴于随病程演进和病变发展，多数肝内胆管结石病例将出现明显症状且受累肝管有恶变可能，对于静止型结石也多主张积极手术治疗或经皮经肝胆道取石治疗。(1)非手术治疗
非手术治疗主要包括针对肝内胆管结石的非手术治疗措施和肝内胆管围手术期的非手术治疗措施。传统的中药或者一些物理疗法(包括体外震波碎石、激光碎石、超声波碎石等)可能对些类型的肝内胆管结石具有一定的疗效。因为肝内胆管结石常由于急性胆道感染等急性情况入院，围手术期的非手术治疗还应该纠正水电解质紊乱、稳定生命体征以及处理并存疾病。
(2)手术治疗肝内胆管结石手术的总体原则为“解除梗阻、去除病灶、通畅引流”，在急诊手术的情况下，则可能主要是解除梗阻，有时可能需要二次手术或者二期行胆道镜取石