，这样的维持治疗方案对减少耐药是非常重要的措施。其他限制抗生素使用的尝试基于不同的推荐剂量，如冲击剂量和亚抑菌剂量。尚无其它剂量选择稳定、可靠地优于标准剂量。
最后，现亟待限制系统性抗生素的使用，因有报道炎症性肠病、咽炎、艰难梭菌感染和念珠菌性外阴**炎的诱发与之相关。
激素性药物
复方口服避孕药物（cocs）含雌激素及孕酮成分，早至1960年，美国fda即批准cocs用于避孕。cocs通过抑制促性腺激素释放激素、卵泡刺激素及黄体生成素而阻止排卵及妊娠。针对痤疮治疗的推荐激素类药物见表7，推荐强度见表3。who推荐的coc适用范围见表8。
表7.激素性药物的推荐
表8.who推荐的coc适用范围
自1960年以来cocs不断发展，从一代孕激素如雌烷类（如炔诺酮、双醋炔诺醇），到二代孕激素（包括d-甲炔诺酮或左旋甲炔诺酮、诺孕酯），这些孕激素统称为甾烷。第三代孕激素包括雄激素作用较弱的甾烷孕激素，如去氧孕酮（妈福隆）和孕二烯酮。前三代孕激素均衍生自睾酮，故有雄激素作用。第四代孕激素并非衍生自睾酮，这包括抗雄激素孕酮——屈螺酮等。
美国fda迄今批准了4种用于痤疮治疗的cocs：乙炔雌二醇诺孕酯、乙炔雌二醇醋炔诺酮富马酸铁、乙炔雌二醇屈螺酮、乙炔雌二醇屈螺酮左甲基四氢叶酸盐，其治疗痤疮的原理是抗雄激素作用——在卵巢水平降低雄激素，提高性激素结合球蛋白水平以结合更多的游离睾酮，从而使睾酮不能结合及激活雄激素受体。此外，cocs可减少5α-还原酶活性并阻断雄激素受体。
多项随机对照试验评估了cocs对痤疮的疗效。cocs可明显减少痤疮粉刺及炎症性皮损数目，但很难确定何种coc始终优于（若有的话）其它种类。2012年，一项cochranemeta分析评估了避孕药治疗痤疮的31项试验，共计12579名女性。其中9项研究做了coc和安慰剂对照，所有cocs均能很好地减少痤疮。这9项研究涉及的药物包括：d-甲炔诺酮、醋炔诺酮、诺孕酯、屈螺酮、地诺孕素及醋酸氯地孕酮。其中17项研究对比了两种cocs，但根据配方或剂量分析，未发现彼此有作用差异。仅一项小型研究对比了coc与一种抗生素的作用，痤疮患者自评改善情况无显著差异。
最近有研究评估了屈螺酮3mg乙炔雌二醇20μg复方制剂治疗躯干部寻常痤疮的效果，结果显示相比于安慰剂，该药物可以明显减少非炎症性皮损、炎症性皮损及各种痤疮皮损的总数。
必须权衡cocs使用与不使用的风险，当用于避孕时，应与妊娠风险进行权衡；若仅用于痤疮，则与痤疮风险进行对比。应谨记的是，所有fda指定用于痤疮的cocs，均批准用于有避孕需要的女性痤疮患者。