比例等问题，仍待进一步明确。
【妊娠和产褥期vte（12）】
静脉血栓栓塞症（vte）是深静脉血栓形成（dvt）和肺栓塞（pe）的统称。深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢，少数见于肠系膜静脉、上肢静脉、颈静脉或颅内静脉系统；若血栓脱落阻滞于肺动脉则会导致肺栓塞。孕产妇发生深静脉血栓形成、肺栓塞的风险以及因静脉血栓栓塞症导致的死亡率均明显高于正常人群。近年来，随着人们生活方式的改变和我国生育政策的调整，高龄孕产妇、肥胖和妊娠并发症或合并症日趋增多，妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的发病率明显增高，严重威胁孕产妇的生命安全。筛查静脉血栓栓塞症的高危因素并进行早期预防，可以有效降低其发病率。然而，我国不同地区、各级医疗机构对静脉血栓栓塞症的防治策略和认知水平参差不齐，因此，制定适合于我国国情的妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的防治规范尤为必要。
中华医学会妇产科学分会产科学组在参考中华医学会外科学分会血管外科学组、英国皇家妇产科学院（rcog）、加拿大妇产科医师协会（sogc）、澳大利亚昆士兰卫生组织（qld）、美国妇产科医师协会（acog）、美国胸科医师学会（accp）等制定的静脉血栓栓塞症防治相关指南的基础上，结合高级别临床研究证据和我国实际情况，组织全国的产科专家多次讨论并编写我国首个《妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治专家共识》，旨在指导和规范妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的筛查、诊断、治疗及预防。
一、妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症概述
（一）静脉血栓栓塞症的流行病学现状
与非妊娠妇女相比，妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的发病率增加4~5倍。国外数据显示，妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的总发生率为~，其中分娩后第1周是发病风险最高的时期。妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症中，深静脉血栓形成占75%~80%，发生率为~，肺栓塞的发生率为~。中国香港玛丽医院的数据显示，深静脉血栓形成的发生率为，肺栓塞的发生率为。
（二）妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的发病机制及相关风险因素
问题1：妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的发病机制如何？
【推荐及共识】
1?1妊娠期及产褥期特殊的生理与解剖学变化致静脉血栓栓塞症发生风险增加。（证据等级：专家共识）
妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的发生、发展与该时期特殊的生理和解剖学变化密切相关，这些变化会增加血栓栓塞的风险，包括雌、孕激素水平升高，凝血系统的改变（凝血因子7、凝血因子8、凝血因子10和纤维蛋白原等促凝血因子增加，抗凝血因子蛋白s、蛋白c等减少），血小板功能活化，血液瘀滞，血管损伤