后原发性移植肺失功的发生率，术后icu的管理更加安全。一但发生pgd，术后早期应用ecmo仍可以显著降低死亡率。
2003年德国研制出一种简易的体外膜氧合装置——novalung?，已在欧洲开始应用。该技术操作简单，采用股动、静脉插管，体外接novalung?膜氧合装置，其特点是血流阻抗小，管道流量大，仅依靠心脏泵血，无需采用体外人工血泵。它只需将体内部分血液引出体外氧合，但氧合效率高，co2清除完全，一般6小时以内即可明显改善高碳酸血症情况。配合采用保护性肺通气策略可以达到较满意效果，且基本上避免了ecmo技术的主要副作用。fischer等首先报道了2003年3月－2004年8月7例呼吸机依赖的高危高碳酸血症患者采用novalung?技术，其中6例成功过渡到接受肺移植，另一例因细菌感染致多器官衰竭死亡。7例患者平均使用时间14.7±8天，最长28天，使用后paco2显著下降，ph恢复正常。相信该技术广泛应用于临床后可挽救更多的肺移植患者。
3、供体利用
由于供体的严重短缺，美国每年有4，000名患者在等待供肺，而仅有10-20％的供体为标准供体[14]。为最大化利用供体，目前在体外进行供体肺的评估的基础上，许多研究中心将扩大供体（extendeddonor）及边缘供体（marginaldonor）作为供体来源的重要补充，尤其是目前在应用无心跳肺供体上有越来越多的病例，使无心跳肺供体的应用成为可能。在loyola大学有18例dcd肺移植受体，所有等待的受体病情均较严重而不能等到标准供肺，平均热缺血时间：36min（19～93min）（供体病人从终止抢救到捐献冷灌注获取），平均冷缺血时间：349min（221～480min）。结果：94%的患者康复出院（1618），1年生存率为87%（1416），最长存活3，410天（9年4月）。达到了与有心跳肺供体肺移植的同样疗效。
4、自身免疫在慢性排斥（bos）中的应用
bos限制了肺移植患者的长期生存。dwilkes汇报了v型胶原在肺移植排斥病理机制中的作用。急性排斥（ar）曾被认为是bos的主要风险因素，但在最近研究发现骨髓移植后也可以发生bos。有人认为bos是肺局部损伤、组织修复的一个过程，研究发现有bos高风险患者的肺组织中il-6、il-8、单核细胞水平较高，由此认为bos为移植物缺血再灌注损伤或免疫反应释放炎性因子促进肺修复的一个过程。这样又可以反向假设在缺血再灌注损伤后，机体释放了自身抗原而导致bos。目前的人和啮齿类动物实验研究发现，肺移植后v型胶原刺激了il-17依赖的细胞免疫反应。v型胶原反应是cd4+t细胞和单核细胞介导的，并依赖il-17、il-1β和tnf-α。多元分析发现移植前v型胶原延迟性超