（这是我找到的一篇03年相关的肝移植文章，非常不错，看了依然受益良多）
进入21世纪肝移植已经成为治疗终末期肝脏疾病、急性爆发性肝功能衰竭的一种最有效的选择。据美国unos报道，在过去的10年中，全世界已实施26040例肝移植，在先进的移植中心病人的1年和3年存活率分别达到90%和80%，5年存活率可达65%～75%，儿童肝移植和亲戚活体肝移植存活率更高，除了存活时间延长，生活质量得到明显改善，包括恢复工作和生育能力。国内近年来肝移植也得到快速发展，年移植数在千例左右，开展的单位不断增加，存活率得到提高，在先进的单位开展的项目和水平逐渐接近国际水平。
尽管有了这些进展肝移植目前还面临一些问题亟待解决。由于手术成功率显著提高，手术适应证不断扩大，供肝短缺的问题更趋严重，此外移植肝原病复发，特别是病毒性肝炎和肝脏恶性肿瘤的复发以及移植肝慢性失功也成为肝移植失败和再次肝移植的主要原因。
一、开拓供肝来源
供肝短缺是世界各国面临的主要问题，面对肝脏终末期垂死的病人的迫切的愿望，探索新的来源成为我们责无旁贷的责任。
1.活体供肝移植（ldlt）。最初是亚洲国家和地区因为几乎得不到脑死亡的供者供肝，可以说是在迫不得已的形势下开展活体供肝移植。ldlt最初还有争议，但经过几年的探索和努力，事实证明ldlt是解决供肝短缺的一种有效的途径。近年来在亚洲得到迅速发展，日本、韩国、台湾、香港5个中心报告在过去12年共施行1508例活体肝移植，几乎一半是京都tanaka组完成的，儿童受者（49%）和成人（51%）各占一半。再移植53例（1%～4.9%）。1年和5年病人存活率分别是78.7%～97.8%和76.1%～97.8%1。由于上述中心取得稳定的效果，他们虽然并不是最早开展活体肝移植，但不能否定近年来在推动ldlt大规模开展的贡献。在美国、欧洲、加拿大、澳大利亚和我国大陆至少有80移植中心相继施行ldlt。ldlt数量迅速递增，仅据其中47个单位（59%）统计施行2146例，且术式不断改进包括活体左半肝移植，活体右半肝移植，2左肝叶供一受者以及原位辅助肝移植和多米诺全肝移植和结合劈裂式肝移植的一肝二受甚至一肝三受；适应证不断扩大、效果稳定提高，台湾高雄组5年92例，病人和移植肝存活率为97.8%1。
ldlt最主要的还是供者的安全问题，亚洲5个中心统计供肝术后并发症15.8%，1%需再次手术，右肝叶较高28%，左肝叶7.5%，左外叶9.3%。特别是右肝叶术后并发症较多如胆汁淤积(7.3%)，胆漏(6.1%)，胆道狭窄(1.1%)，门静脉栓塞(0.5%)，腹腔出血(0.5%)和肺栓塞(0.5%)2。活体供者在美国至少死亡2例，术后并发症发生率20%～30%3。亚