500揠苗助长

作者:号西风 加入书签推荐本书

和润肤剂;稳定期和消退期可用作用较强的药物,但应从低浓度开始。一般每天次。1润肤剂:凡士林、甘油、矿物油、尿素等。2角质促成剂:2%-5%煤焦油或糠馏油、5%-10%黑豆馏油、3%水杨酸、3%-5%硫磺、0.1%-0.5%地蒽酚、%卡泊三醇软膏、5%鱼石脂。3角质松解剂:5%-10%水杨酸、10%雷琐辛、10%硫磺、20%尿素、5%-l0%乳酸、0.1%维a酸、10%-30%鱼石脂。4糖皮质激素:低效:0.5%-2.5%醋酸氢化可的松、%-l%甲泼尼龙;中效:0.1%丁酸氢化可的松、0.1%地塞米松、0.1%曲安奈德、%特戊酸氟美松、0.1%糠酸莫米松;强效:0.5%肤氢松、0.1%戊酸倍他米松、0.1%哈西奈德;特强效:%丙酸氯倍他索、%卤米松、%二氟拉松。5维a酸类:%-0.1%全反式维a酸、%异维a酸、0.1%阿达帕林凝胶、%、%及0.1%他扎罗汀等。6维生素d3衍生物:卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇。7地蒽酚:0.1%-0.5%地蒽酚软膏、乳膏、糊剂及复方制剂。8焦油类:5%煤焦油、l%-5%煤焦油、5%-10%黑豆馏油、5%糠馏油。9细胞毒性

药物:%盐酸氮芥水溶液或乙醇溶液。10其他:%-%辣素软膏,10%-15%喜树碱等。他扎罗汀、中效与强效的糖皮质激素、卡泊三醇可作为局部治疗的一线药物。

五、物理疗法

1.长波紫外线(uva):波长为320-400nm,单独应用uva照射治疗会产生轻至中度的改善,不推荐同时进行其他形式的光疗,uva治疗最常用作puva治疗的组成部分。

2.光化学疗法(puva):光化学疗法是结合口服或外用补骨脂素(8-mop、5-mop)与uva,少数亦可应用的方法。主要用于治疗中、重度银屑病。包括泛发性寻常性银屑病、局限性斑块状银屑病(可外用补骨脂+uva)红皮病性银屑病和脓疱性银屑病。口服补骨脂可引起胃肠道症状,如恶心等;uva照射量大可致皮肤红斑、灼热、水疱等。长期应用puva可致皮肤老化、色素沉着和皮肤癌;有增加白内障的危险性。

3.宽谱uvb:为波长290~320nm的中波紫外线。常用于治疗中、重度银屑病,或局部顽固性斑块。但可致红斑、晒伤、色素沉着。长期照射有致癌的可能性。宽谱uvb可以和内用药和(或)外用药联合应用以增加疗效。

4.窄谱uvb:为波长的中波紫外线。治疗银屑病的疗效佳,而红斑、色素沉着,dna损伤及致癌等副作用小。窄谱uvb治疗优于宽谱uvb,比puva治疗安全。窄谱uvb的有效性与puva的早期阶段同,但缓解期不持久。窄谱uvb可单独使用,亦可与一些外用制剂和内用药联合应用。是目前应用较多的一种光疗,可用于各种类型的寻常性银屑病。红皮病性和脓疱性银屑病患者慎用。

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