语言本身是复杂的,人们的言语活动更是复杂无比,因此大脑病变而产生的失语症症状也千变万化。所以要确切地为失语症下定义很难用“因大脑病变导致语言功能障碍”一句话说清楚。
失语症各类型的临床特点:
(1)
oca失语(
oca'saphasia,ba)是由paul
oca于1865年首次提出的一种失语症类型,它是所有类型失语症中最先被描述并被广泛公认的。
其特点为:自发谈话:明显障碍,呈典型的非流利型口语,表现为语量少,说话费力,呈典型的电报式语言,轻者出现漏字现象,严重者只能说「是」或「不是」,甚至完全丧失口语能力。听理解:相对好,能逐个完成检查者指令,但无法同时完成多个指令,对有语法词和秩序词的句子理解困难。复述:有障碍,但比自发谈话好,复述时发音的困难稍有改善。命名:有障碍,启动发音问题或找词困难导致,可接受语音提示。产词性命名不能。阅读理解:朗读方面较差,而理解方面相对较好,能够理解实词,但在理解有虚词的句子上有困难。书写:书写存在障碍,难以完成听写和抄写。
(2)wernicke失语(wernicke『saphasia,wa)又称感觉性失语(sensoryaphasia),第二种被广泛公认的失语症。carlwernicke于1874年首先对其进行了描述。wernicke失语约占失语症患者总数的%。
其特点为:自发谈话:典型的流利型口语,语量多,但缺乏实质词或有意义词,但对话内容较难听懂,常出现错语、赘语和空话,难以表达一定的意思。谈话不费力,句子不短,发音及语调基本正常。听理解:听觉理解障碍最为突出,并伴有复述、阅读、命名、书写等障碍。,对实词和虚词的理解均有困难,常答非所问,但在一定语境下略好。对有语法词和秩序词的句子理解困难。复述:有障碍,常以错语附述;复述能力存在严重障碍,但多由于听不懂检查者的句子意思导致。命名:命名中有找词困难,出现大量错语和新语,不能完成词义性命名,对刺激指示有反应,但不能正确说出物体的名称,不接受语音和选词提示。阅读理解:阅读能力较差;书写:能力较差,尤其是听写,大部分情况下,wa患者的书写技能能够相对保持,但书写完后不知道自己写的是什么。
(3)传导性失语(conductionaphasia,ca)也称中央型失语。benson报道传导性失语在临床所有失语症中约占10%。
其特点为:自发谈话:流利型口语,大多可达意,但存在很多错语,尤其是音位性错语,说话不费力,可稍表达出某些正确含义的句子。听理解:有障碍,但不很严重,对有语法结构词句理解较困难,难以执行复杂指令。复述:复述障碍比自发谈话和听理解困难,多以错语代替,患