> 尽管目前所有的临床证据都指向急性心肌梗死，但是景萧然还是想再用超声排除一下。
而且超声检查并不费时，几分钟就能进行初步筛查。
“好吧。”李文琳道，“推入导管室之前，把抗凝药给患者吃了就行。”
景萧然点头，然后打开超声仪，开始给患者进行检查。
李文琳好奇地看着景萧然开始操作。
超声这个东西，对于很多医学生来说，还算得上是一个新奇的东西。
不是他们没见过超声，而是要学会操作和辨读，这可不是件容易的事情。
李文琳在心内科监护室待了这么久，至今都还没学会超声，就可以知道学习超声的难度有多大了。
景萧然选用的是左室长轴的超声切面。
在这个切面，可以观察到左心室流出道、主动脉根部以及右心室，而且这三种结构的宽度在左室长轴切面上是相同的。
如果主动脉内径有增宽，那么在这个切面上是很容易分辨出来。
将超声探头仪放在胸骨旁的左室长轴切面，不到十几秒，一个清晰的画面便在超声窗口上显现出来。
“怎么样？”李文琳询问道，“可以看到内膜片吗？”
如果在超声上能观察到主动脉上有剥脱的内膜片，那基本上就能确诊主动脉夹层了。
“没有内膜片。”景萧然摇头，“不过，我觉得主动脉根部的内径明显要宽于左心室流出道和右心室。”
李文琳看着黑白相间的超声画面，实在是想不通这是怎么辨认出来的。
“这说明了什么？主动脉夹层？”
“内径增宽肯定不能确诊主动脉夹层。”景萧然道，“也只能说明主动脉根部增宽。”
主动脉夹层时，主动脉内径的确会增加。不过还有其他的疾病也会导致主动脉内径增宽，最常见的比如高血压。
就在这个时候，曹老师突然跑进了病房。
“小李，你们给患者吃首剂抗凝药了吗？”
“没，还没……”
李文琳看见气喘吁吁的曹老师，脸上露出疑惑之色。
“太好了！”
曹老师拍了拍胸口，平复了下自己的心情。
“出什么事了吗？”
李文琳询问道。
“先别给患者吃首抗凝药。”曹老师道，“刚才我和朱珠发现患者的胸部ct有些问题，很可能是主动脉夹层。”
李文琳脸上的表情并没有变化，只是朝着景萧然看了眼，“曹老师，刚才景师弟也说，患者可能是主动脉夹层。”
曹老师一愣，他看到了景萧然手中的便携式超声仪，便问道：“患者的心脏超声有什么异常表现？”