第4卷第二十八章急诊室

作者:笔尖的手术刀 加入书签推荐本书

道:“拿着听诊器,你去给患者进行体格检查。”

“好!”

景萧然立刻答应,然后拿起听诊器来到病床旁,开始进行体格检查。

邓颖也开始询问患者病情。

“你女儿什么时候发病的,有没有咳痰,痰是什么颜色的?”

“以前有没有类似的情况?还有有没有其他的症状,比如说胸痛、胸闷什么的?”

女孩的母亲迅速一一回复。

……

景萧然对这个女孩的第一印象,那就是她太瘦了,整一个营养不良的状态,用皮包骨头来形容也不为过。

小女孩躺在床上,双腿蜷起,保持着体格检查的标准姿势。

先是视诊。

正常人腹部外形平坦对称;弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等;局部膨隆见于肿块或肿大的脏器等;腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水;局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。

“这里疼吗?小妹妹,感觉疼的时候要跟我说啊。”

景萧然开始腹部的触诊,看患者有无腹部的压痛,这主要是辨别一些急腹症。

“不,不疼……”

“那我马上把手拿开,当我把手拿开时,你要感受疼不疼。”

这主要是辨别有无反跳痛,通常有穿孔、腹膜炎的患者会有反跳痛。

正常人无压痛及反跳痛,当腹腔脏器炎症未累及壁层腹膜时仅有压痛,若累及壁层腹膜即可引起反跳痛,腹膜炎三联征包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。

“也不疼……”小女孩轻轻摇头。

“邓老师,患者无腹部的压痛以及反跳痛。”

景萧然扭头对邓颖说道。

“好的。同学,你记得给她听一听心脏、肺部的情况,注意有没有干湿啰音和心脏杂音,然后用棉签看看咽喉。”

邓颖在在一旁提醒道。

“知道了。”景萧然道。

不过听诊肺部,是需要听前胸、后背,进行前后左右的干湿啰音对比。

景萧然遂将女孩子扶起,让她坐在床旁。

轻轻掀开小女孩的衣角,正想给小女孩听诊心脏和肺部,没想到女孩伸手抓住了景萧然拿着听诊器的手。

景萧然一愣,抬头看了眼小女孩,发现她双眼紧闭着,脸色依旧苍白,口唇不停地哆嗦着,呼吸频率十分快。

“怎么了?”景萧然道,“小妹妹你哪里不舒服吗?”

小女孩没有说话,依然是一副虚弱无力的样子。

“小妹妹,让我听听你的肺部情况,一下子就好了。”

景萧然小声对小女孩说道。

小女孩咽了口唾沫

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