中年大叔,“你说你之前也有这种腹痛的症状?”
“嗯。”中年大叔点头道。
“大概是一周前开始感觉左下腹异常疼痛,当时我就去了家附近的一个诊所,刚开始打针还有效,可是最近疼的频繁。今天在诊所点了消炎药还是没什么用,于是我就赶紧来医院了。”
“除了腹痛疼痛,还有没有其他的症状?恶心、呕吐,发烧什么?”邓颖问道。
中年大叔摇头:“没了。”
邓颖眉头微皱,有压痛、反跳痛,这些都是腹膜炎特征。
但是,病因究竟是什么?
左下腹正是乙状结肠、左侧输尿管、小肠投影的位置。
难道是乙状结肠扭转?输尿管结石?小肠引起腹膜炎?
“你每次腹痛的时候,都是在干什么?饭前还是饭后。”
邓颖继续询问相关乙状结肠、输尿管相关的病情,并且查肾区的叩击痛。
但是奇怪的是,这些疾病可能最终都被邓颖一一排除了。
景萧然也是百思不得其解。
“叔,你手上有什么检查报告吗?”景萧然问道。
“没有,在诊所什么都做不了。”中年大叔道,“医生,你们就快给我止痛吧,真的好痛啊……”
“暂时还不行,我们得做一些检查,再决定治疗的方式。”邓颖道。
临床上,在不清楚病因的情况下,不能轻易的给予止痛的治疗措施。
“等会儿你要做一个血常规、腹部超声以及胸片。”邓颖便开始解释患者需要做的一些检查项目。
景萧然则是习惯性的拿起听诊器,给中年大叔听诊肺部和心音区。
刚把听诊器贴到了中年大叔的心尖部,景萧然就感觉有些不对劲儿了。
因为他发现患者左侧的心音很弱,有点像心音遥远一般。
将听诊器稍稍左移,右侧心音较左侧明显。
这可是跟正常人完全相反啊,正常人心脏在左边,所有左边的心音应该较右侧的明显。
景萧然继续将听诊器左移,心音的强度越来越大。
“难道是镜面人?”景萧然神色一愣,脑海中突然闪过了这个词语。
所谓“镜面人”,又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,“比如正常人的心脏、脾脏在左边,镜面人则在右边,而正常人的肝、胆、阑尾长在右边,镜面人则在左边。就好像正常脏器的镜中像。”
邓颖也发现了景萧然的异常,连忙道:“同学,患者的心肺听诊有问题吗?”
经过一上午的相处,邓颖对景萧然的临床操作,如查体和听诊,都是比较信任的。
“邓老师,您过来听听吧。”