。
5胎儿娩出。随着产程进展，胎头娩出，接着胎儿娩出。
3、产程观察及处理
1密切监测胎心
由于这个时候宫缩频而强，因此需密切监测胎儿有无急性缺氧。
勤听胎心，每510分钟听一次，最好用胎儿监护仪外监测。
如发现胎心减慢，应立即进行检查，尽快结束分娩。
2指导产妇屏气
指导产妇适当运用腹压，方法是让产妇双足蹬在产床，两手握产床把手，宫缩时深吸气屏住，然后如排便样向下屏气以增加腹压。
于宫缩间歇时，产妇呼气并使全身肌肉放松。
宫缩时再继续屏气，以加速产程进展。
3接生准备
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4厘米且宫缩规律有力时，做好接产准备工作。
让产妇仰卧于产床上，并调整卧位成半坐卧姿，是产妇很提成30°60°以使产妇感觉较舒适也较好用力。
然后由产房护士为产妇做会阴消毒及准备用物。
4接产
要领是让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过口，同时要注意保护好会阴。
如果会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者，助产士会建议做会阴切开术。
第三产程
1、定义：
第三产程为胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘娩出，约需515n，初产妇和经产妇所需时间都不会超过30n。
2、临床表现
胎盘剥离后娩出：胎儿娩出后，子宫突然变小，胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。
剥离面出血，形成胎盘后积血;子宫继续收缩，增加剥离面积，使胎盘完全剥离而娩出。
其他胎盘剥离的表现还包括露在外的脐带长度变长、子宫底上升到腹部、子宫变圆球形等。
3、处理
1新生儿处理：新生儿娩出后，首先要清理呼吸道，继而处理脐带。
清理呼吸道：胎儿娩出后，将胎儿置于平台上，及时用新生儿吸痰管清除新生儿口腔及鼻腔的粘液和羊水，以免发生吸入导致新生儿窒息和新生儿肺炎。
当呼吸道粘液和羊水确已吸净而仍无啼哭时，可用手轻拍新生儿足底促其啼器。
新生儿大声啼器，表示呼吸道已畅通。
处理脐带：用两把止血钳夹住脐带，在两钳之间剪断。切断后碘酒酒精消毒，最后包扎好脐带。
新生儿阿普加评分：新生儿阿普加评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以出生后一分钟时的心率、呼吸