住眼睛那块,但也只能避免视神经和视交叉的急性炎症。
冬夏接着道:“上个月我们给我妈复查了,没复发,也没转移,就是这两年身体抵抗力差了些,医生说一定要注意老人家的保暖,感冒有时候也会要命的。”
李博言简意赅:“这样已经很好了。”
鼻咽癌晚期,放疗后四年,没复发,没转移,还能含饴弄孙,享受天伦之乐,这样的效果,大概很多人都想不到吧。
沃琳告诉郑冬冬:“郎医生已经来了,在医生办公室呢,你们上去找他,趁这会儿刚上班,赶紧开单子检查,这会儿交费的地方和检查的地方人都还不多,时间越晚,排队的人越多。”
郑冬冬和冬夏上了二楼,李博也拿着刻录光盘去了物理室,沃琳去医院的小卖部买了两袋奶粉,送给冬夏。
此时李博已将樊教授的ct图像从光盘导入电脑计划系统,沃琳和李博一起,研究正常器官的勾画。
肿瘤肺转移,肿瘤和正常肺组织界限模糊,即便是临床影像学专业出身的李博,也不能确认肺内的部分组织到底是肿瘤还是炎症。
听沃琳和李博讨论得热火,郎少敏火速处理了手头上的事,也跑过来加入讨论行列。
研究了半天,郎少敏自己也不能确定:“还是等彭院来画吧。”
这是郎少敏从事放疗以来遇到的第一例黑色素瘤患者,没有先例可参考。
等彭院长回来画好肿瘤后,三个小辈有点目瞪口呆,郎少敏问:“老师,这也太大了吧,患者受不受得了?”
肿瘤不止包括肺部的转移瘤,还包了手术部位及手术部位周围的部位,以及左边锁骨上淋巴结区域,几乎左胸壁的三分之二都在照射范围之内,整个肿瘤半包着肺,加上肺内转移瘤,可想而知,肺部的射线剂量有多大,这还是在没有扩为靶区的情况下。
彭院长道:“必须要包这么大范围,患者不肯做化疗,也不肯做免疫治疗,就指望着放疗了,放疗只是局部治疗,只能将有可能侵犯的地方全部包进去。”
他对沃琳道:“这个计划肯定很难做,你先试着做吧,实在不行,我再缩小照射区,但最晚下周一定要开始放疗。”
沃琳点头:“我也只能说试一试,这个形状好比镜像靠在一起的两个乳腺癌术后,剂量叠加效果可也不是一加一等于二,而是更大,我试一试。”
彭院长叹气:“黑色素瘤对放疗不敏感,我原本还想着用超分割放疗,一天做两次放疗,第一次放疗后,隔六个小时做第二次放疗,更加有效抑制肿瘤细胞的增值,现在看来是不行了。
“超分割放疗,缩短疗程的同时,也加大了发生急性副反应的概率,这个靶区太大,常规放疗发生肺部急性副反应的系数都很大,超分割更不行了,患者已七十多岁,不能冒这个险。”
他这么一说,三个小辈