;右侧颞部及双侧顶部头皮血肿。
首先应在第一时间实施全麻,行右侧颞顶部去骨瓣减压、颅内血肿清除、硬脑膜修补、脑科弓|流术。
术中取右侧颞顶部所标记切口为入路,骨折线旁颅骨钻孔后,铣刀铣下骨瓣,骨蜡骨窗缘止血,清除硬膜外血肿,后续都是常规操作。”
“嗯。”
孙昊看向别的人:“你们有什么看法?”
卓越这一番话说的非常流畅自信,孙昊脸色也挺好,哪里还有人敢反驳。
何况他们根本就不知道该怎么做。
“等等!我有一个困惑。”
赵牧开口,所有人都看向他。
孙昊示意他继续。
赵牧说:“从患者的脑部ct可以看出来,见硬膜外骨折缝隙细长,很可能会在术中出现活动性出血,卓医生似乎没有说到这一点,还有,这么严重的车祸伤,从检查单的病情推测,很可能出现脑膜发蓝,搏动差,压力高的情况,强行清血肿,只会增加颅内压。”
赵牧补充:“方案太笼统理想化,忽略了术中可能出现的状况,我认为还不够细致,根本不能放在临床运用。”
会议室安静了,很快又爆发讨论。
“他是不是疯了,居然敢反驳卓越……”
“就是啊,我看卓越那一个方案说的挺好,有没有亲自做过这个手术,知道过程中中间会遇到什么意外呀,而且意外也不一定跟赵牧说的一样。”
周围的人都在给卓越站队,因为卓越的身份就意味着权威。
没有人会把赌注压在一个什么都没有的愣头青身上。
卓越不甘心,又问:“怎么知道手术一定遇到你说的那些状况?”
“在入院诊断结果上面,还出现了一个很小的描述,那就是患者后脖颈有紫色瘀斑,这可以作为活动行出血的合理依据。至于脑膜发蓝的颅内压增高的情况,相信这是最基本的脑科常识,卓医生不可能不知道。”
这是在暗讽卓越连最基本的常识都不知道。
卓越一下就被刺伤,立即反驳:“这么简单的事情,我只是懒得赘述,你都能想到,我当然能想到。”
赵牧点头:“我只是觉得,人命关天的事情,应该说的更详细一点,至少这句话应该出现在方案里。”
卓越又跟他争辩了几句,但是话题离病历本身越来越远。
眼看着要跑偏,坐在主位上的人终于出面终止了这一场混乱。
“赵牧是吧?”孙昊看向赵牧胸口的牌子。
赵牧点头回应:“是的,我是赵牧。”
“胆子挺大。”孙昊又说,“觉得自己说的怎么样?”
赵牧回答:“我不知道还有没有更好的方案,但是我已经把自