第012章 ICU之光

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

右心压力、以及向冠状动脉输送充分氧合的血液来给右心提供充分的间接支持。此外,ecmo对全身氧合与循环均有支持作用,为患者从急性右心损伤中恢复提供时间。低氧性呼吸衰竭引起的右心衰患者是启用vv-ecmo支持的指征,而若有需要,vv-或va-ecmo均可以转换为杂合性vav模式,以更好地支持循环或氧合。”

“启动ecmo时,外周插管具有快速、方便和高效的优势,而中心插管通常只能在心脏手术后即刻进行。对于外周插管的患者,在需要更大流量支持时,则可能考虑转换成中心插管。患者自身心脏功能下降、前负荷不足、以及过度的va-ecmo支持致后负荷升高,均有可能引起动脉导管波形搏动的变化。左心室后负荷过高,可以传递到肺循环,从而增加右心的后负荷。通过减少va-ecmo支持、调节强心药物或血管扩张剂的剂量、放置impella或iabp支持装置,均可以改善心肌的功能。”

“……”

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