第0018章 全力以赴

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

“谢博士,您可以帮个忙吗?”

面对刘汉东不按常理的出牌章法,谢辉立时怔忪的耸肩摇头。

“我说刘汉东,你少回避问题。”

“谢博士,人命攸关,请多指正。”

“鉴别诊断做了吗?”

“小组已经讨论过了。脑血管意外,急性肺脓肿,感染性心内膜炎,这些都做了排除……”

闻言刘汉东这么流畅地叙说,谢辉怔然的发懵。

从他那紧蹙在一起的面容来看,是完全不相信刘汉东有这么全面的考虑。

随手抓过来刘汉东一个组的低年资医生,像个长辈一样的盘问了起来。

“同学,你来回答一下脑血管意外,急性肺脓肿,感染性心内膜炎诊断要点。”

“脑血管意外,患者突然出现意识不清,有发热可伴有病理征,行头颅ct可明确诊断。”

“急性肺脓肿,早期临床表现与肺炎链球菌相似,但随着病程的发展,大量脓臭痰表现,x现显示有脓腔及液平。”

“感染性心内膜炎,患者常有间歇性发热,可见肢端末梢时有疼痛或瘀点瘀斑,听诊心脏原有心脏杂音性质改变或无杂音,患者新出现的杂音,心脏彩超有助于鉴别诊断。”

“……”

面对这个低年资医生的流利回答,谢辉更是无法描述此刻的心情。

“谢博士,现在真的没有多少时间了,我们已经尽力去想办法,然而令人遗憾是现在……”

“病情评估:病危。”

“对。”

刘汉东简单地回应了一个字之后,又语速加快地叙说了目前的困境。

“患者有高热,监测pct明显高于正常,白细胞及血小板逐渐下降且凝血功能紊乱,考虑患者存在重症感染,但感染源不明确,血源性感染可能性大。”

“患者循环不稳定,去甲肾上腺素持续静脉泵入维持血压,但患者血压呈下降趋势,监测患者存在组织灌注不足,po提示患者心功能差,低排高阻,考虑患者感染性休克合并有心肌抑制。”

“患者存在重症感染,胸片示双肺弥漫性渗出,监测患者p/f在80mmhg左右,ards重度。”

“患者既往无肾脏病史,患者目前12小时无尿,监测肌酐高于正常,诊断为aki3级。

“刘汉东不是让你背概念。”谢辉用力地扯了扯自己的防护服,一副不耐烦的模样。

就在这时,完成了上午采访任务的赵文馨出现了众人的视线里。

见到一个莫名的医生过来与刘汉东扯皮,气不打一处出地朝他冲撞了起来。

“您是哪里冒出来的大佬医生?少光的病有人看了,不需要您烦心,有时间多关照一下别的病人,或许更适合您吧。”<

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