第0022章 病人离世另有隐情

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

“你们字迹潦草不能通读,难以辨认!”

“还有这两处以上重要内容明显涂改,很可能是代替、模仿他人签名……”

“你们的工作存在重度缺陷!”

赵文馨冲到了病房,疯了一样地挑着各种毛病,她无法相信未婚夫陈少光离开的事实。

她从护士站闹到医生办公室,又从医办闹到护士站,来来回回,回回来来。

“我要告你们,入院记录、住院病历、首次病程录、手术记录、出院(死亡)记录等重要资料都未在规定时间内完成!”

“首次病程记录缺病例特点、缺拟诊讨论(入院诊断、诊断依据及鉴别诊断)、或诊疗计划空洞无针对性、无主治以上医师审签……”

“主治医师或上级医师首次查房记录未在48小时内完成,无对新入院、危重、诊断未明、疗效不佳的病人进行重点检查、分析讨论及审签!”

“科主任或副主任医师以上人员查房记录无对危重、疑难病例进行的病史补充、查体新发现、病情分析、进一步诊疗意见及审签!”

“未按照规定书写各级医师查房记录!”

“这些,都是重度缺陷!我要告,我要告你们……”

“住院病历质量评定标准包括七个部分80个条款,每份病历均需逐项全面检查,不得漏项。住院病历质量评定为甲级、乙级、丙级(即不合格病历)……”

“赵小姐,我们还要工作,现在是防疫期间,请您冷静。”这时一个熟悉而又陌生的声音,走了过来,对着赵文馨冷冰冰的发话道。

“每份病历扣分≤15分为轻度缺陷,等同为甲级病历;扣分达16~30分为中度缺陷,等同为乙级病历;扣分≥31分为重度缺陷,等同为丙级病历(即不合格病历)。住院病历质量评定标准中列出了18项病历质量重度缺陷,每份病历发生任何一项,则该份病历即为重度缺陷病历(即不合格病历)。检查中对已发现有一项重度缺陷的病历不得终止检查,仍需按标准逐项检查。每份病历检查结束应计算总扣分数和重度缺陷数目及其项目序号……”

赵文馨还在喋喋不休地念叨着她要表达的内容。

“赵大记者,然而您的陈少光,压根与这些没有任何关系,不信您看看这个……”

“我不看,我不看!我要看你们的抢救记录。”

“冷静!”

“缺抢救病人的抢救记录!?抢救记录书写不规范!缺交(接)班记录、转科记录、阶段小结等或记录不完整!确诊困难或疗效不确切的病例无以科室为单位的疑难病例讨论记录;记录无明确的进一步诊疗意见,仅有床位医师和主持者总结发言记录,缺记录者签名及主持者审签,重度缺陷!!!!!!”赵文馨喊得声嘶力竭,泪水也流淌地愈发汹涌。

“陈少光的尸体解剖……结果出来了

上一章 返回目录 下一章