第0031章 核酸检测阴性

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

分。

b血压:收缩压<80mmhg或平均动脉压<60mmhg。

c氧饱和度:吸入50%氧气时<90%。

d心率:窦性心律且心率>150次/分,或<30次/分;心律失常并有血流动力学改变。

e血糖≥35mmol/l或<2mmol/l,并有意识改变。

fhb<50g/l并有血流动力学改变;白细胞<2x109/l或>30x109/l,并有严重感染征象;血小板<20x109/l,并有严重出血征象。

g血钠<120mmol/l或>160mmol/l,血钾<2.5mmol/l或>6mmol/l,血钙>3.75mmol/l。

其他情况:

转科原因或目的:转我科进一步专科治疗。转入后诊疗计划:

诊断性计划无。

治疗性计划:1.感染科常规护理,特殊疾病护理,严密隔离;2.完善相关检查,进一步明确诊断;3.予以阿比多尔、干扰素抗病毒,对症治疗;4.中药予以“化湿解毒,宣肺透邪”为主,方用麻杏薏甘汤加减,具体方药如下:杏仁6g,苍术15g,陈皮10g,厚朴10g,藿香10g,薏苡仁10g,麻黄6g,羌活10g,生姜10g,槟榔10g……

每日1剂,配方颗粒分成两份,分早晚两次空腹温服。

密观病情变化,随时调整治疗方案,健教性计划。

治疗目标:核酸检测阴性。

患者仍有胸闷喘气不适,稍活动即可加重,无发热及咳嗽咳痰。

2020年02月10日22时39分

查体:体温:36.9c,脉搏:82次/分,规则,呼吸:25次/分,规则血压:120/60mmhg血氧饱和度91%。神清,精神差,咽充血++,双侧扁桃体ii肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,气管居中,r32次/分,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿罗音,hr82次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肾无叩痛,双下肢无水肿。

辅检:外院查新型冠状病毒rna阳性,胸部ct提示病毒性肺炎2020-02-05心电图,导联脱落v6以下结果仅供参考窦性心律.房性期前收缩.r波递增不良v2,v3.t波平坦i,avl,v4,v5,2020-02-03胸+全腹,1.双肺间质性病变,病毒性肺炎可能,请结合临床及其他检查分析、并治疗后复查。2.主动脉及其分支血管粥样硬化。3.腰5椎体双侧椎弓崩裂。2020-02-03头颅平扫1,脑萎缩,2020-02-10中医-肝功能2:总胆红素20.3umol/l↑,直接胆红素10.4umol/l↑,总蛋白54.5g/l↓,白蛋白32.7g/l↓。

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