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刘汉东特别从病人家属手中又要到了上家医院的转院记录。
外院转出记录。
病历摘要：1.患者91岁女性，因“新冠肺炎，胸腹部疼痛”入院。既往体健，高血压病病史，最高血压180/100mmhg，自述口服苯磺酸氨氯地平片qd，控制可，平时血压130/80mmhg。2.查体：神清，精神萎靡，口唇紫绀，颈平软，气管居中。双肺下叶听诊散在湿罗音。心脏听诊阴性。腹部查体阴性。双上肢桡动脉搏动对称，周围血管征阴性。双下肢股动脉、腘动脉、足背动脉搏动正常。静脉无迂曲扩张。四肢肌力及肌张力正常。3.主动脉cta（2019-08-21，我院急诊）：1.主动脉夹层（stanfordb型）2.腹腔干起始处狭窄：右髂总动脉瘤。附见：两肺少许渗出，两侧胸腔积液伴临近肺组织膨胀不全；心影增大，心包积液；肝脏囊肿，肾脏多发小囊肿。
入院诊断：1.胸主动脉夹层（stanfordb型）2.高血压病3级（极高危）；
诊疗经过：急诊入我科后予鼻导管4l/min吸氧，亚宁定持续泵入控制血压收缩压在130-110mmhg，补液、补充电解质。于22:00血氧饱和度下降，至76%，后予面罩吸氧5l/min，30°卧位，氧饱和度在80%-88%之间。请icu急会诊，建议转入icu继续治疗。
目前情况血压收缩压130-110mmhg，血氧80%-88%，口唇紫绀，呼吸困难。
目前诊断1.胸主动脉夹层（stanfordb型）2.高血压病3级（极高危）
转院目的：支持治疗；
提醒接受科室注意事项患者高龄，胸主动脉夹层（stanfordb型）有随时破裂风险。
上级医师:秦xx，住院医师xx。
……
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！您的家人金梅英现在我院重症医学科一科住院治疗。
目前诊断为1.新冠肺炎伴胸主动脉夹层（stanfordb型）2.高血压病3级（极高危）。虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：
1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；
2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；
3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；
4、弥漫性血管内凝血（dic）；
5、多器官功能衰竭；
6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；
7、其他。
上