尿素氮:27.7mmol/l↑;肌酐:270umol/l↑;纤溶功能检查：凝血酶原时间:21.1秒↑;凝血酶原时间国际标准化比值:1.99;活化部分凝血活酶时间:62.9秒↑;d-dr:500ug/l;3.8mmhg↓;氧分压（测定）:85.7mmhg;钠离子:127.2mmol/l↓;钾离子:5.16mmol/l↑;钙离子:0.76mmol/l↓;镁离子:0.36mmol/l↓;lac:3.6mmol/l↑;肌红蛋白:>900ng/ml↑;肌酸激酶mb同工酶:31ng/ml↑;n端-前脑钠钛测定:21800pg/ml↑;肌钙蛋白i:0.023ng/ml;超敏c反应蛋白:27.8mg/l↑;降钙素原:9.33ng/mlng/ml;淀粉酶:90iu/l;胸水生化：总蛋白:3.2g/l↓;乳酸脱氢酶:172iu/l;腺苷脱氨酶:0.4u/l;腹水生化：总蛋白:2.1g/l↓;白蛋白:0.5g/l↓;乳酸脱氢酶:49iu/l↓;腺苷脱氨酶:0.4u/l;硫氧还蛋白还原tr活性检测：tr:5.72u/ml;彩超：双侧下肢动脉粥样硬化（多发小斑块形成）；双下肢深静脉血流通畅，血流缓慢；双下肢皮下软组织肿胀；双侧胸腔积液；床边胸片示：1、两肺多发渗出；2、两侧胸腔积液，左侧稍著，左侧胸腔积液引流术后；3、动脉粥样硬化。治疗：肾病综合症：予激素序贯治疗、补充白蛋白、调节血脂等对症治疗；监测血浆白蛋白、尿蛋白、血脂；积极寻找肾病综合征病因；aki3级患者持续无尿，继续crrt治疗，密切监测尿量及肾脏功能；心源性肺水肿i型呼吸衰竭：行气管插管有创呼吸机辅助通气；sepsis感染性休克:血管活性药维持血压，维持器官灌注，监测血流动力学及超声评估容量，指导液体管理；患者肾病综合征病史，炎性指标高，肺部ct提示渗出，考虑肺部感染可能，予达托霉素联合亚胺培南西斯他丁抗感染抗感染治疗，寻找病原学证据；5、mods（凝血系统、肝脏、循环、肺、肾脏、心脏）患者多器官功能不全，维持器官灌注，监测器官功能指标。患者病情危重，反复告知患者家属随时因病情加重导致多器官功能衰竭，严重危及生命，家属表示知情理解，于今日决定自动出院，告知患者家属出院可能出现的风险及不良后果，家属仍然坚持离开我院，自愿承担自动出院所带来的风险和不良后果。
出院时情况：好转。
患者气管插管接呼吸机辅助通气，心电监测示：t35.7c，p85次/分，r19/分，bp121/60mmhg，spo2:100%。查体：浅昏迷，全身皮肤广泛瘀点，瘀斑，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口唇紫绀。双肺可闻及弥漫湿罗音；腹壁凹陷性水肿，移动性浊音阳性；双下肢重度凹陷性水肿。
出院医嘱：继续追踪治疗。