刘汉东特别和陈启书的女儿交代了“气管插管和机械通气知情同意书”的要求。
在有特别必要时,需要给予患者进行气管插管和机械通气。
陈启书的女儿一直凝视了知情同意书许久,总算是了解了机械通气的目的与意义。
“改善呼吸功能,维持生命体征,为解除诱发加重因素争取时间。”
刘汉东医生告知患者家属气管插管和机械通气可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,告知患者家属操作的具体内容,如果有特殊的问题随时可与患者的医生讨论。
……
陈启书的女儿也认真阅读了相关说明,事儿蹙眉时而舒展。
1.我理解任何麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此操作可能发生的风险和医生的对策。
气管插管:
1刺激迷走神经引起呼吸心跳骤停;
2)口腔局部损伤和牙齿脱落;
3)咽部感染、喉头水肿及声带损伤;
4)气管软骨脱位;
5)误吸、肺部感染和肺不张;
6)粘液栓、痰栓等引起急性气道阻塞;
7)误入食道;
8)插管失败;
机械通气:
1)呼吸机诱发的肺损伤,相关性肺部感染;
2)患者不能脱离呼吸机,呼吸机依赖;
3)血流动力学不稳定,血压下降,心律失常,心功能衰竭等循环功能障碍;
4)患者与呼吸机不同步,致呼吸困难,呼吸功能衰竭继续加重;
5)病人需要约束治疗;
6)皮下气肿、纵膈气肿和气胸等;氧中毒;
7)气管食管瘘;
4.我理解如果患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.如果患者的体位不当或不遵医嘱,可能影响操作效果。
特殊风险或主要高危因素:我理解根据我的病情,可能出现以上特殊的并发症或风险。
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择:
1)我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。<