> (5)气胸、张力性气胸;
(6)血压波动、心律失常;
(7)其他不可预料的意外情况。
在无创机械通气前及治疗中,医生将对患者进行全面检查,严密观察病情变化,一旦出现上述意外或并发症,医生会全力予以抢救。
若您有疑问,请及时与经治医师或科主任联系,我们会认真听取并给予耐心的解答,您有权知道该无创机械通气的性质、目的及危险性,以及可能取代的其它方法及其利弊;有权选择同意或拒绝该治疗。您的意愿将会得到尊重。但是,您接受该操作,就表明您已清楚所作决定可能的风险和后果。
本操作需要在您接受了上述解释并履行签字同意手续后,才予以实施;但是在患者家属未做出决定前,如果患者出现低氧或其他危及生命的紧急情况时,我院会立即予以无创机械通气辅助呼吸进行积极抢救治疗,同时电话告知家属。
作为患者(及/或患者家属、关系人),我已仔细阅读并理解了上述无创机械通气各项告知内容,经治医师亦向我作了充分的说明和解释,对于贵院拟定的手术我已充分知情。经过慎重考虑,我自愿承担由施行该手术而产生的全部合法的治疗风险和费用。
……
气管切开术知情同意书。
刘汉东医生已告知患者有需要时,为保证气道通畅,改善呼吸功能,需要在局麻+静脉镇静镇痛下进行气管切开术。
手术潜在风险和对策:
1.任何麻醉都存在风险。
2.任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.此手术可能发生的风险和医生的对策:
1心脑血管意外:心律失常、心跳骤停等;
2术中损伤气管周围组织,可导致:1血管损伤,出血;2食管损伤,气管-食管瘘:少见。较小的、时间不长的瘘孔,有时可自行愈合,瘘口较大或时间较长、上皮已长入瘘口者,只能手术修补;3神经损伤:包括喉返神经、喉上神经等;4甲状腺损伤,出血;5皮下气肿:是手术后最常见的并发症,大多数于数日后可自行吸收,不需要作特殊处理。6气胸及纵隔气肿:轻者无明显症状,严重者可引起窒息。此时应行胸膜穿刺,抽除气体。严重者可行闭式引流术。
3出血:术中伤口少量出血,可压迫止血,若出血较多,可能有血管损伤,可能需手术结扎出血点。术后出血,对症处理;
4由于垫肩或体位变动导致原发病加重,甚至危及生命;
5肺部并发症:如肺炎、肺脓肿,支气管炎、肺炎、肺不张等;
6术中术后急性窒息致死亡;
7术后喉狭窄;
8置管位置不佳,必要时二次手术;