病、急性前壁心肌梗死、心源性休克、扩张性心肌病，为进一步评估心脏功能和容量状态，行床旁心脏超声检查。患者取左侧卧位，在胸骨旁左室长轴切面测得ao2.8cm，aao3.4cm，rv2.6cm.ivs1.10cm，lv6.7cm。ef30%。室间隔和左室前壁活动减弱，心尖五腔心测得左室流出道vti为8。下腔静脉宽度1.5cm，下腔静脉有变异度50%。
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患者主诉：新冠肺炎轻症，反复胸闷4年，再发11小时。
现病史:患者新冠轻症，4年前无明显诱因下出现胸闷、气喘，活动后加重，休息后缓解，曾多次入住江城人民医院，明确诊断为扩心病、房颤，予以抗血小板聚集、抑制心肌重构、利尿等治疗后好转出院；后再次因胸闷至江城人民医院就诊，造影示：前降支近段70%狭窄，中段局限性狭窄90%，对角支近段狭窄50-60%，植入支架一枚（具体不详），术后规律服用抗血小板、调脂、利尿等药物；患者多次因胸闷入住江城人民医院，行冠脉造影示：左前降支近中段80-90%狭窄，中段原支架内无再狭窄，于前降支中段植入excel2.5*24mm支架一枚，术后继续抗聚、调脂、纠正心衰治疗；11小时前突发胸闷，胸骨下段憋闷感，持续不缓解，伴恶心、气喘、心悸，稍有出汗，无明显胸痛，至江城区人民医院就诊，查心电图示房颤，完右，室早，st-t异常，心梗定量myo>500ng/ml,ck-mb13.9ng/ml，tni0.29ng/ml，后患者胸闷持续不缓解，复查心梗定量myo>500ng/ml,ck-mb>80ng/ml，tni9.37ng/ml，考虑急性心肌梗死，为进一步诊治由120转运至我院急诊，急诊测血压120/83mmhg，心率72次/分，spo296%，拟行急诊冠脉造影，患者到达导管室后突发意识丧失，呼之不应，心电监测示室颤，指脉氧80%，予气管插管、呼吸机辅助通气、胸外按压及电除颤后心率恢复为窦性心律，后出现烦躁，并出现室速，予丙泊酚镇静，多巴胺升压，并予同步电复律两次后恢复为窦性心律，心率80次/分，指脉氧100%，血压90/55mmhg，造影示显示：左主干无明显管腔狭窄；左前降支开口完全闭塞；左回旋支斑块浸润，第一缘支（大）中段50%狭窄；右冠状动脉斑块浸润，左室支近段50%狭窄。术中行左前降支血栓抽吸及ptca成形术+iabp置入术，为进一步诊治拟急性心肌梗死收住入我科。患者镇静状态，大小便正常，近期体重无明显改变。
既往史：平素健康状况较差。有“冠心病”病史3年，已植入支架两枚，平素规律服用抗血小板、调脂、利尿等药物；
传染病史：否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。
病例特点：1、患者辛地宽，男，75岁，因“反复胸闷4年，再发11小时”入院；