/l；hct0.14；plt119x109/l；pt延长至测不出s；aptt延长至测不出s；
评估结果和输血目的:根据临床症状和实验室检测结果，评估病人：血红蛋白低，伴缺氧症状，输注红细胞用于增强携氧能力，pt、aptt超过正常值1.5倍，输注血浆用于补充凝血因子。
输血成分种类：去白悬浮红细胞、冰冻血浆、血小板、冷沉淀凝血因子。
输血量：4.5单位；治疗量：550毫升。
……
病人情况持续危机中，实施抢救。
记录日期01:18；抢救开始时间23:18；抢救结束时间：01:18；
病情变化、抢救过程：入科时后患者血压逐渐下降，最低至80/40mmhg，考虑神经源性休克，立即给以乳酸钠林格氏液1000ml静滴，同时将去甲肾上腺素逐步增加至100ug/min,肾上腺素0.04ug/kg.min，血压逐渐上升至110/60mmhg左右。
“继续b超引导下颈内静脉置入双腔深静脉。”
患者病情危重，血压低，为开放静脉通路，进一步监测血流动力学状态，故于床边行b超定位下左侧颈内静脉双腔管置入术。
患者取平卧位，取去枕仰卧，头低20，暴露颈部，将头转向右侧。
床边b超下可见颈动静脉伴行，探头按压可见静脉塌陷，在颈动脉三角顶点附近定位后局部消毒、铺巾，2%利多卡因逐层局麻后，试穿针在b超引导下与皮面成30°进针。
回抽见深红色血液，除去试穿针，深静脉穿刺针沿原试穿途径进针。
回抽见暗红色血液，固定穿刺针，自针芯置入导丝，除去穿刺针，扩张子扩张皮肤、皮下组织后，沿导丝置入双腔深静脉导管，拔除导丝，肝素水封管，外缝扎固定导管，无菌纱布覆盖。置管深度14cm，术中术后生命体征较前相比无明显的变化，术后导管接压力换能器测中心静脉压为5mmhg。
结果：成功。
术后注意事项：穿刺点出血
操作者：刘汉东。
……
病房外的病人家属焦躁万分，看来是个孝顺的儿子。
一直捶首顿足地自怨自艾着没有照看好母亲，百密一疏导致了现在的局面。
护士极尽安慰了一番后，还是不忍地发出了“病危病重通知书”。
距离上次请患者家属签署“输血和使用血浆制品治疗同意书”也不过两个钟头的样子。
姓名：万桂梅；性别：女；床号：27；住院号：jt211870989
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！您的家人万桂梅现在我院重症医学科一