第88章 双肾错构瘤

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

室上性心动过速2、冠心病急性冠脉综合征心功能iii级3、左股骨骨折4、高血压病3级(极高危)5、2型糖尿病6、陈旧性脑梗塞。

诊疗经过:入院后完善相关检查:血细胞分析(五分类仪器检测法):血红蛋白:72g/l↓;[组套]心梗定量测定:myo:194ng/ml↑;ckmb:39ng/ml↑;tni:0.99ng/ml↑;纤溶功能检查:凝血酶原时间:14.9秒↑;凝血酶原时间国际标准化比值:1.39;纤维蛋白原:4.31g/l↑;血脂全套未见明显异常;下病病危,予心电监护,低流量吸氧,记24小时出入量,并予改善心肌代谢、利尿、抗聚、调脂、抗新冠轻症、心律失常等治疗。

目前情况:病危;

目前诊断:1、新冠轻症、心律失常:阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速阿斯综合征心源性休克2、冠心病急性冠脉综合征心功能iii级3、左股骨骨折4、高血压病3级(极高危)5、2型糖尿病6、陈旧性脑梗塞。

转科目的:转科行进一步诊治。

提醒接受科室注意事项:1、患者心电活动不稳定,血流动力学不稳定,氧和差;生命体征不稳定,关注患者生命体征;2、患者心梗可能不排除,关注患者心脏指标;3、患者股骨骨折,已请重症骨科专家会诊,关注会诊结果;4、患者高血糖,关注患者血糖情况。

……

姓名:郝丽兰;性别:女;年龄:71岁;婚姻:已婚;单位:-。

入院诊断:1、新冠轻症、心律失常:阵发性室上性心动过速;2、冠心病急性冠脉综合征心功能iii级;3、左股骨骨折;4、高血压病3级(极高危);5、2型糖尿病;6、陈旧性脑梗塞。

出院诊断:1、新冠轻症、心律失常阵发性室上性心动过速室性心动过速心源性休克2、冠心病急性冠脉综合征心功能iii级3、左股骨骨折4、高血压病3级(极高危)5、2型糖尿病6、陈旧性脑梗塞

入院时情况:患者郝丽兰,女,71岁,因“新冠轻症、外伤2天,胸闷、心悸4小时余”于18:55入住心内科二。患者入院时的2天前跌倒致左侧股骨骨折,1天前至骨科医院就诊,住院期间监测心率130-170次/分,予以治疗(具体不详)后降至130次/分左右,查胸部ct提示双侧胸腔积液,4小时余前出现胸闷,心悸,呼吸稍急促。既往“高血压病”病史10余年,“糖尿病”病史2年余,“脑梗塞”病史7年余,遗留血管性痴呆。入院查体:p134次/分,bp97/61mmhg,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,murphy征阴性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查:(我院急诊)心肌损伤组套:肌钙蛋白i:1.0ng/ml,n端-前脑钠肽测定>35000pg/

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