第69章急症初露1手

作者:道不尽平生 加入书签推荐本书

来是张健准备开口问的。

居然他都问了,张健也就开始为老大爷查体。

一护士在旁记录。

t37.0,p95次/分,r24次/分,bp125/8mmhg。

昏迷,呼之不应,皮肤粘膜没有出血点,表浅淋巴未触及,巩膜无黄染。

瞳孔等大,直径3mm,对光线反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,心率95次/分,率齐,无杂音,肺扣清,无罗音,腹平软,肝脾未触及……无罗音

周辰一边为患者采取平卧位,松解衣扣,并清理着口鼻的分泌物,保持患者呼吸通畅,一边最先说出了自己的诊断意见。

“他这是急性一氧化碳中毒,快给予鼻导管高流量吸氧。”

周辰一声吩咐,那护士抬头看了张健医生一眼。

意再征求张健的意见。

毕竟,周辰只是一个初来乍到的规培生而已。

他说的话,还算不得医嘱。

根据多年临床经验判定,张健医生也大概猜想到,这患者是急性一氧化碳中毒。

这在后来的患者血浆hbco水平检测也给了可靠的依据。

张健表情一凝。

有些不敢相信,周辰一个规培生的诊断速度,比自己还要快还准确?

没有迟疑,张健立刻转头看向了身边的那位护士白婷,重复着周辰的那句话。

“快采用鼻导管高流量吸氧,8l/min。”

急性一氧化碳中毒的患者,及时尽快的采用高压氧治疗,可以提高氧分压和血氧含量,纠正组织细胞缺氧。

也可促进碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳通透性,防止脑水肿,促进昏迷患者的苏醒,加快神经系统功能的恢复。

“20%甘露醇,250ml静滴,光量子血同时输入。”

周辰按照名医系统中给出的用药指南,再一次抢先嘱咐道。

张健在此之前,本来打算用地塞米松20mg为患者静脉滴注的

不过,周辰的治疗方案似乎更加合理,更加严谨,更有助于改善患者组织缺氧。

白婷不知道该不该听周辰的。

她再次抬头看了张健医生一眼。

张健也并没有出言反驳周辰的叮嘱,点了点头,白婷这才照做。

白婷甚至有些不敢相信,一个新来的规培生,来医院的第一天在急诊科就把多年临床医师张健的风头都给抢了。

“张医生,我觉得还得使用一些促进脑细胞功能恢复的药物。”周辰用探讨的口气和他说道。

张健医生也觉得很有道理:“那你说说,你的用药建议?”

“三磷酸腺苷40mg,辅酶a200u

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