第二百二十三章 高渗性脱水

作者:临山海 加入书签推荐本书

年轻人可以肯定,但不宜夸赞太多,以免滋生骄傲之心,限制了前路。

他看过床旁监控仪上的各项数据,便与那位母亲了解起病情。

陶乐也在一旁认真地听着。她其实很奇怪,这个婴儿,是怎么得上高渗血症的?

根据母亲的叙述,患儿三天前开始腹泻,稀水样便,一日十数次,伴咳嗽、恶心呕吐,发热最高至40摄氏度。

家人当时便去了医院。嗯,因为儿童医院人满为患,号都挂不上,就去了最近的友爱医院。

这么个情况,友爱医院儿科也很重视,初步诊断为腹泻病、重度低渗性脱水、低纳血症、代谢性酸中毒。

立即安排患儿住院,并给予补液扩容、纠酸,同时口服妈咪爱、思密达等治疗。

治疗两天后,脱水,酸中毒、低纳血症和休克均已好转,但仍然发热腹泻。由于当时家长急着回去上班,不能在床旁看护,于是便自动出院。

今天孩子继发高热,状态极差,所以母亲还是请了假,带到了一院儿科门诊。

听到这里,陶乐已经明白了患儿得上高渗血症的原因。

人体的体液中,不仅有水,而且还有纳、钾和其他电解质。

因各种原因引起脱水时,这几种电解质也会减少,但减少的程度可能会有不同。

以纳,也就是盐为例,当人体流失的水份中,所含的盐量极多时,人体剩下的盐就少了。临床指标是血清纳低于130mmol/l,被称为低渗脱水;

反过来,若流失的水份中,其中所含的盐量极少时,人体内剩下的盐就多了,血清纳高于150mmol/l,就是高渗脱水。

那么为什么这位患儿会出现这个症状,陶乐自然也有了猜想——医源性的因素可能最大。

患儿之前在友爱医院处于低渗脱水状态,在抢救扩容补液中,给予了过多的含纳溶液,造成了眼下的高纳血症,继而出现了高渗性脱水。

陶乐大致了解了情况,那边白主任也有所怀疑,下了检查单,查血常规,电解质(急检),心电图、便常规,血糖等等。

结果很快便出来了,都和金手指的数值差不多,血清纳达到了157mmol/l。

白主任表情很严肃,不知道是为了患儿的病情,还是因为友爱医院的盲目补液而气恼。

患儿情况不乐观,他联系了儿科重症监护室picu。

整个云市,除了儿童医院有picu,也就是一院专门建了这么一个科室。

一听有重症患儿,picu的主任医师高原立马亲自带人下来,跟白德大致了解了一下情况,然后就把患儿接走了。

患儿的母亲跟着一起去办手续,临走还不忘了谢陶乐:

“谢谢你大夫!谢谢

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