否真正缺乏维生素b12。血清维生素b12随其结合蛋白量的改变而改变,如果存在维生素b12的转运和代谢障碍,影响其依赖酶的活性,使细胞不能充分利用有活性的甲基维生素b12和腺苷维生素b12,仍可导致scd的发生。
故,仅凭血清维生素b12水平来衡量维生素b12是否缺乏不可靠。目前我国还不能常规检测细胞内维生素b12水平,因此不能确定血清维生素b12水平升高或正常者是否存在细胞内维生素b12缺乏。
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