只是,她不知道陈俊现在有没有空,是不是去上课了?
“打个电话问问先!”刘璐掏出手机,正要打电话,就听见铃声响了起来,回头一看,霍,陈俊就在外面。
“找我干嘛?”陈俊刚好从这里路过,本来是要去上厕所的。
“你今天没去上课吗?”刘璐问道。
陈俊道:“授课老师有事请假了,改到下周二补。怎么,需要帮助吗?”
“是的是的,我这里有个患者,是这样的……”刘璐迅速将病情讲了一遍。
陈俊听完,沉吟片刻,说道:“现在患者需要进行紧急的脑血管造影术和急性脑血栓动脉取栓术,你赶紧安排造影,我去准备一下手术室!”
说完,就匆匆忙忙跑了,连上厕所都忘了!
颅内大动脉闭塞多见于中老年患者,以颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等颅内动脉主干闭塞为主。起病急、病情重,致死和致残率很高。随着医学技术的不断发展,血管内机械取栓术被应用于颅内大动脉闭塞的治疗中,与传统内科单纯药物治疗相比,取栓术可以直接开通闭塞血管,拯救因缺血而濒死的脑细胞,疗效几乎是“立竿见影”的。
取栓时,医生采用微导管将取栓装置从患者的股动脉送到病变的颅内动脉处,然后抽吸出或是用取栓装置“抓捕”堵住血管的血栓,迅速恢复血管通畅。在该技术诞生之前,最有效的治疗急性脑梗死的方法是静脉溶栓。
但由于静脉溶栓“时间窗”较短(4.5小时内),仅1%~2%的急性脑梗死患者可以接受这种治疗,且血管再通率也相对较低(30%~40%)。数字减影血管造影(dsa)引导下的脑动脉取栓术具有更好的靶向性和针对性,血管再通率可以达到72%~100%。当然,任何治疗都有一定风险,脑动脉取栓术总体而言是安全的,但也存在出血、再通后的血管再次发生闭塞等风险。不过,由于大血管梗死本身的致死和致残率很高,故动脉取栓的获益大于风险。
这个手术,由旁的医生来做的话,是有风险,但是由陈俊来亲自操作,不是陈俊吹牛,是百分之一百二十的无风险,当然,他平时不会这么说,而是保守地说:“我只能说尽力而为,尽量降低风险。”
对外人,尤其是对患者和家属,话是不能说满的,万一被打脸了呢?
手术非常顺利,术后,患者生命体征平稳,送入icu进一步监护治疗。
只是,陈俊做完手术后,习惯性地给患者查了一下体,她发现,姚小姐的背部,以及双下肢部位,都有明显的虫咬痕迹,而且,姚小姐的病症与通常的急性脑梗死还是有细微的差别。
尤其是,姚小姐身上那些虫子咬过的痕迹,有些已经愈合,有些仍在发红、内见水泡,双手指尖有多处红点。
陈俊沉吟之后,将患者家属叫来,同时将刘璐也叫过