像这类手术,因为优势明显,省一医儿科一个月大概可以开展100多例,家长有口皆碑。可惜东东的爸爸妈妈,平时不太关注这方面的信息,可以说,东东的“悲剧”,完全是父母的无知造成的。
陈俊对杏林道的记者介绍,疝也可能引起严重后果,“勿以疝小而不为”!
疝,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。通俗来讲,就是腹壁上有个缺损,肠管从间隙里钻出来了。宝宝最常见的就是腹股沟斜疝。
值得注意的是,尽管大部分腹股沟疝都不是非常紧急,但不能听之任之。有的孩子因为斜疝嵌顿时间久了,卵巢或高玩坏死了,还有的孩子是肠管坏死了,这些情况省一医其实每年都能碰到,有时候医生也很无奈,因为,这会对孩子终身产生影响。
陈俊解释,之所以治疗效果上差别会如此之大,是因为如果在疝嵌顿时做急诊手术,疝环压迫肠管或高玩、卵巢,可导致疝内容物缺血坏死,需要4-5cm的切口回纳疝出的组织器官,坏死的肠管或高玩、卵巢也要切除,创伤比较大、恢复比较慢,术后发生切口感染的并发症也高。
“所以,勿以疝小而不为。如果发现孩子有疝气,还是建议及时就医。”陈俊表示。
同时,陈俊补充,儿童腹股沟疝手术分为腹腔镜下微创手术和常规开放手术。常规手术切口一般为1.5-2cm,需要游离精索与输晶管,不能常规探查对侧。腹腔镜下手术切口仅,从脐部进入,既能保证疝确切修补又能探查对侧内环口有没有闭合,解决了对侧隐性疝的可能,不需大范围游离精索输晶管,手术比较彻底,创伤也小,日间手术当天就能出院。需要指出的是,常规开放手术相比腹腔镜下微创手术的费用要略低一些,所以医院会提供多个手术方案,供家长选择。
杏林道记者询问:“那怎么判断孩子有没有疝气、要不要手术?”
可以说是问出了很多家长朋友的心声。嗯,重要的干货时刻来了!
陈俊介绍道,这些信号要留意。很多有这类疾病的孩子在哭闹、咳嗽、剧烈运动的时候,腹股沟会鼓起一个肿块,安静、平卧时能自行回纳,就要考虑腹股沟斜疝。建议家长在给孩子洗澡的时候,仔细检查一下腹股沟区有没有鼓起一个小小的包块,这是判断腹股沟疝最简便的方法。
要特别注意这种鼓包长时间不能回纳,小孩出现哭闹、呕吐、腹胀、便秘等表现,表示可能发生了腹股沟疝嵌顿,需要立即带孩子到医院就诊。如果腹股沟区出现红肿,还伴随发烧、便血等表现,就有可能发生了绞窄性疝,疝内容物坏死可能,要立即手术治疗。
“那么一旦发现腹股沟疝,是不是越早手术越好呢?”杏林道记者询问。
陈俊表示:“如果疝容易自行回纳,孩子也没有明显不适症状,没有反复嵌顿,一般建议六个月甚至一周岁以后再手术