p> 见主任真的同意了,并且走到了一助的位置上。
两个助手医生直接疯了。
这要是一台手术失误,恐怕他们也逃不开干系啊!
可不等两人回过神来,手术已经开始了。
“准备吸引器!”
“清理关节腔!”
“完毕!”
“巾钳准备!”
“向上翻开皮瓣,探查骨折情况!”
“髌骨骨折块分离较大,两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。”
“将近、远两端骨折块拉开,显露并探查股骨前面。”
“完毕!”
“彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织。”
“完毕!”
“伸直膝关节,以松弛股四头肌,利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢”
“完毕!”
“好,现在开始髌骨环扎手术!”
“……”
瞧着两人天衣无缝,如行云流水一般的配合,两位助手医生彻底被镇住了。
然而刘琦却知道,接下来才是关键!
国内临床上最常用的髌骨内固定手术有两种,一种是钢丝内固定法,一种是粗线内贯穿法。
前者是用18~28号不锈钢丝,以粗圆针引导,紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈,然后将髌骨折复位,
再慢慢把钢丝逐渐收紧、拧牢。
这方法比较简单,固定也较完善,是刘琦最擅长的一种髌骨内固定术。
但这种手术有明显的局限性,就是容易产生成角畸形,只适用于移位不太大的骨折,或者尚能复位的粉碎性骨折。
另一种粗线贯穿固定法,据刘琦所了解到的,这种方法是帝都骨外最擅长的手术。
这种手术,通常用2mm钻头,分别在近、远侧骨折块断面上各钻一隧道,然后8形穿过粗线。
最后用巾钳复位、拧紧粗线固定。
这种固定法直接、有力、比较牢靠,弥补了钢丝内固定法的不足,可以适用于移位较大的骨折。
但另外一个缺点,始终无法补足,就是针对严重的粉碎性骨折患者不可行。
李惜阳说他要用克氏针为患者骨折复位,刘琦不禁好奇到底是如何使用?
下一刻,
就见李惜阳双手如蝴蝶穿花引线一般动了起来。
众人眼中,只见李惜阳用直径1.5mm的克氏针,自断骨折面的内、外侧钻入,沿髌骨纵轴,自骨折块的顶端钻出,
再用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入,沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。