仰卧位…
胸部垫高…
双侧前外切口第四肋间同时进胸…
横断胸骨…
“撑开右侧胸腔,先做右肺移植!”
李惜阳说完,边上的陌生人就开口问道,“为什么先做右侧?”
李惜阳一边接过组织剪,一边道,“右肺情况好一点,比较好做。”
那人疑惑,“你怎么看出来的?”
就他观察床头ct,患者的左右肺可以说一塌湖涂,哪里能瞧出哪侧会比较好?
李惜阳澹澹道,“直觉!”
陌生人,“……”
说完,李惜阳便开始了手术。
组织剪…
游离右肺动脉…
游离右肺静脉…
游离支气管…
暴露肺门结构…
随着手术的进行,陌生人的眼神慢慢变得严肃了起来。
这般娴熟的操作,就是打娘胎里开始练,到他这个年纪也不应该啊。
真是好小子!
黄平三人则是一脸敬佩,尽管刚才在隔壁手术室已经见识过李医生摘肺手术,可再看一遍,还是一样的震惊和羡慕。
而且不知道是不是错觉,这一次李医生的动作似乎更快了。
手术刀…
自右侧解剖房间沟,以显露右肺静脉近侧的左房壁1~3cm…
随着李惜阳手术刀顿了一下,边上的黄平赶紧上前放置一枚心房夹。
有了前面的手术经历,此刻几人也是配合的更加默契了。
李惜阳满意的点了点头,手术继续。
于主动脉灌注点横断升主动脉…
于总肺动脉中点横断肺动脉…
切断上、下腔静脉…
很快,手术已经进行了半个小时,
李惜阳突然停下动作,喊道,“肺动脉漂浮导管。”
肺动脉漂浮导管,是进行肺动脉压,和肺毛细血管血压测量的工具。
全长110有一刻度,气囊距导管顶端约1mm,
可用0.8~1ml的空气或二氧化碳气充胀,充胀后的气囊直径约13mm,导管尾部经一开关连接一1ml的注射器,用以充胀或放瘪气囊。
将其推入患者左侧肺动脉,以方便李惜阳切除患者右肺时,先让左肺进行单肺通气,维持患者的正常呼吸活动。
很快导管送来了,并顺利推进了左肺动脉。
可是观察患者的肺动脉收缩压,以及呼吸活动情况,均不理想。
这说明即便给左肺安装了导管,依旧难以维持患者的呼吸。