位于大脑镰上缘和颅顶内的窦沟内的结构属于单一的硬朗膜静脉,窦沟里面收纳了大脑上静脉,硬脑膜静脉和颅骨静脉的血液尤其重要,
同时这里还包含了脑嵴液。
连接在这里的大脑上静脉有10到15条,一旦此处发生了损伤,会引起瘫痪甚至是死亡。
孙华只看一眼,便摇头道,“做不了。”
但是见李惜阳还不愿放弃时,孙华忍不住问道,“好,如果现在进行婴儿颅骨分离,一定会对这里进行削切,你打算怎么做?”
李惜阳想也未想,直接道,“”在上齿状窦的中后1/3进行削切,之后再进行修补术。”
孙华皱眉,还真是个办法。
不过,
这里血管太密集了,一旦把握不好…
不等孙华继续,李惜阳便直接打断道,“我说过,我可以。”
孙华一愣,心道这小子也太嚣张了吧。
“行,反正你说的,出了事你负责!”
说完,孙华就转身离开了。
身后的黄成和普外医对视一眼,也都离开了。
在他们看来,这对头颅连体婴儿属于分离难度非常高的完全融合畸形,而且存在上失状窦融合这种极为棘手的情况。
在手术分离过程中,要想避免大量出血以及静脉窦血栓形成,需要高超的手术技艺和对局部解剖充分准确的掌握。
目前的仁和,没人能做到。
所有人都走了,董琳站在李惜阳身后也是犹豫了一下问道,“李医生,这手术真的还能做吗?”
“能!”
李惜阳非常肯定的回答。
不过,
“这恐怕是一场马拉松手术啊!”
董琳疑惑,“什么意思?”
李惜阳道,“去叫许主任,我已经有方案了。”
董琳点头,不过还没走,许梦华就推门走了进来。
“怎么样了小李?”
“主任你来的正好,李医生说已经有方案了。”
“哦?”
许梦华眼神一亮。
然后李惜阳就向两人说了自己的想法。
“婴儿上失状窦已经融合,分离手术越早做,对患儿越有利,但是患儿病情过于复杂、目前手术风险太大,需要分期开展多个手术,一步步降低分离手术的风险性和复杂性。”
“分期手术?”
“不错!”
李惜**体到每一步道,“我建议首先行条状颅骨切除术,切除连体融合处的颅骨。”
“然后在条状颅骨切除术后第2天,施行牵张成骨术,可根据3d打印模型,设计制作出与婴儿头部轮廓匹