半清除速率就越慢。在这种条件下,患者如果对低剂量的托珠单抗表现不佳,继续加大用量就会增高患者之后面临更加严重感染的风险。
托珠单抗在人体应用的最大推荐剂量是每2~4周,给与患者8mgkg的总量进行治疗。而在实际应用中,孙立恩为一名体重67公斤的患者开出了五天内两次400mg托珠单抗静脉滴注的治疗方案。这已经非常接近12mgkg的使用记录了。
还好,这位患者最终有了巨大好转,并且以轻症患者的身份最后被转入到方舱医院接受进一步的治疗和康复。
更大剂量的治疗方案,孙立恩并没有用过。而继续加大使用剂量,对患者的风险也已经大到了难以接受的地步。所以,他最终才提出了单次用药不超过400mg,效果不好的话可以在十六小时之后再使用不超过400mg的建议。
这些经验至少能够在安全性上,为其他接受三联疗法的患者提供一些保障。但具体有没有用,能不能广泛推广开来,这仍然是个未知数。