526觉悟

作者:号西风 加入书签推荐本书

日本学者研究发现,子宫腺肌病患者使用长效促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a)预处理3~6个月后,手术收集子宫腺肌病病灶发现炎性反应、血管再生功能显著下降,这也是临床工作中ivf助孕术前对腺肌病患者使用gnrh-a预处理可改善妊娠结局的原因。另外,在促排卵过程中,由于雌激素水平显著升高,会导致子宫体积增大,可采用“两步走”的策略(即促排卵周期行全胚冷冻,之后使用gnrh-a控制子宫体积后再行冻融胚胎移植),能获得满意的临床效果。

2.5慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎在正常育龄女性中的发生率并不高,但在反复种植失败的ivf助孕人群中,发生率高达30.3%,且每个移植周期的胚胎着床率仅为11.5%。慢性子宫内膜炎与细菌、结核杆菌或支原体等感染有关,可进行相应的抗感染治疗。

2.6宫腔粘连

宫腔粘连以薄型子宫内膜为主要特点,其病因复杂,临床处理比较棘手。2016年一项大样本回顾性研究也发现,在冻融胚胎移植周期,临床妊娠率和活产率均随着内膜厚度的降低而下降,但流产率升高。2019年,有研究发现薄型内膜是ivf助孕过程中低出生体重的危险因素。

宫腔镜下粘连分离术是治疗宫腔粘连最有效的方法。

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