支气管肺癌及支气管良性肿瘤、变应性支气管肺曲霉病、外源性过敏性肺泡炎、嗜酸细胞性肉芽肿性血管炎、高通气综合征及自发性气胸等。
五、治疗
(一)治疗目标和分级处理原则
1.治疗目标：急性发作依病情轻重分轻度、中度、重度和危重度四个等级，其总体治疗目标在于尽快缓期症状、解除支气管痉挛和改善缺氧，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。
2.分级处理原则：一般来讲，轻度和部分中度急性发作患者可遵循“哮喘行动计划”实施自我处理，初始治疗2d后如效果不佳或持续恶化者应到医院就诊，即便获得缓解也建议到医院评估控制水平，查找发作诱因，调整治疗方案;中重度发作和危及生命的危重度发作患者应尽快到医院治疗，在等待或转送过程中应吸入沙丁胺醇(或联合异丙托溴铵)、2～4倍常量ics或系统性激素治疗。
(二)一般治疗
哮喘急性发作后，首要处置应为脱离过敏原、避免诱发及危险因素的接触和暴露、呼吸困难的患者给予氧疗。
(三)家庭与社区处理
家庭与社区处理是急性发作治疗的首要环节，轻、中度急性发作的患者可在家庭或社区治疗中得到缓解。主要的治疗措施为重复吸入速效支气管舒张剂或福莫特罗低剂量ics联合制剂。速效支气管舒张剂以saba为最常见的首选药物。saba的初始剂量为2～4喷，每20分钟吸入1次，1h后观察治疗反应。轻度急性发作可调整每3～4小时2～4喷，中度急性发作每1～2小时6～10喷。saba和短效抗胆碱能药物(异丙托溴铵)联合使用，舒张支气管作用更佳，可更有效改善肺功能，并减少哮喘急性发作住院次数。
应增加控制用ics的剂量，至少为基础量的2倍，最高剂量可达布地奈德1600μgd或等效的其他ics，条件允许者可雾化吸入布地奈德混悬液每次1～2mg，每日3次。如果治疗反应不佳，尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作，应加用全身用激素。
有条件的患者可进行家庭氧疗。
经家庭和社区处理好转后，需定期哮喘专病门诊随访，完善稳定期治疗(制定详细的哮喘行动计划，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制定避免接触的措施，调整控制治疗方案);若病情未见明显好转或持续恶化，需急诊或入院治疗。
六、哮喘急性发作先兆的识别及初步处理
多数哮喘急性发作前都有不同程度的前驱症状和表现，及时发现哮喘急性发作的先兆表现，并采取相应处理措施，可以减少严重的哮喘急性发作。对于哮喘急性发作先兆的识别，有2种方法进行判断：
一种是依据症状，哮喘急性发作的先兆症状有咳嗽、胸闷、气促等；第二种方法是依据pef