监测结果，如果患者的pef值在近期内下降至正常预计值或个人最佳值的60%～80%或更低，需要警惕近期急性发作的风险。如果不知道正常预计值和个人最佳值，pef较平常的基础值降低20%以上，也需要特别注意。由于患者对气流受限的感知和症状的敏感性不同，所以最好结合以上2种方法来进行识别和判断。
出现哮喘急性发作先兆的自我处理方案：
(1)使用saba1～2喷，必要时可每隔4～8h吸入一次，但24h内最多不宜超过8喷；布地奈德福莫特罗作为缓解用药使用可减少严重急性发作风险，当出现哮喘急性发作先兆症状时，可增加布地奈德福莫特罗(1604.5μg)1～2吸缓解症状，每日最大剂量一般不超过6吸。(2)增加控制药物：当使用缓解药物后仍有症状，pef不能恢复至正常预计值或个人最佳值，需要增加控制药物，如增加ics的剂量，或增加其他的控制药物。(3)加用口服激素和就医：当采用以上措施后症状仍继续加重时，可加用口服激素，如泼尼松0.5～，并及时到医疗机构就医。
七、危重症哮喘发作的处理
处理原则
迅速缓解支气管痉挛和控制呼吸道炎症，纠正低氧血症和呼吸衰竭，及时发现和处理并发症。
八、特殊情况哮喘急性发作的处理
(一)围手术期
1.围手术期哮喘发作的危险因素：
2.术中哮喘急性发作的诊断与处理。
(1)诊断：1既往有哮喘病史或有反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状的可疑哮喘者;2呼气相延长、胸壁活动减弱及听诊双肺出现哮鸣音或呼吸音消失;3spo2持续下降;4气道峰压明显增加;5排除因气管导管扭折、过敏反应、肺水肿、误吸、肺栓塞等并发症。
(2)处理：1去除诱因，必要时停止手术;2辅助或控制呼吸，当面罩通气仍不能维持氧供时，应果断行气管插管，同时提高吸氧浓度;3药物治疗：同一般哮喘患者急性发作处理措施。给予saba，或saba联合短效抗胆碱能药物雾化吸入，以及激素及茶碱缓解痉挛。同时注意纠正缺氧及维持水电解质平衡。
3.重视术后哮喘管理。
(二)儿童期
八、并发症及处理
1.呼吸衰竭：应尽早行动脉血气分析。血气分析为1型呼吸衰竭，尽早全身应用激素及雾化吸入saba，同时注意观察患者治疗后的反应及监测动脉血气分析的变化。血气分析为2型呼吸衰竭，则反映患者病情危重，如症状持续不缓解，血气分析提示动脉血二氧化碳分压(paco2)进行性升高，应考虑采用机械通气治疗。
2.黏液栓阻塞和肺不张：
3.气胸和纵隔气肿：
4.水电解质紊乱和酸碱失衡：