545爱治不治

作者:号西风 加入书签推荐本书

5.心律失常:

6.猝死

一、过敏性鼻炎常用药

过敏性鼻炎是一种由ige介导的鼻腔黏膜炎性反应,主要症状包括鼻塞,鼻痒、清水样涕、喷嚏。常用治疗药物有:

一线治疗药物:鼻用糖皮质激素、口服或鼻用第二代抗组胺药、口服抗白三烯受体拮抗剂。推荐使用。

二线治疗药物:口服或鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱药。酌情使用。

特别提醒:

孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂,可引起神经精神症状,并增加自杀风险,美国fda不推荐孟鲁司特作为过敏性鼻炎的一线药物。

二、一线治疗药物

1、鼻用糖皮质激素

常用药物:糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等。

作用特点:1国内外指南公认的最有效和最主要的药物;2持续用药明显优于间断用药,疗程不少于2周;3疗效在1周内达到峰值,如果用药1周仍未见明显疗效,则可能无效。

特别提醒:临床研究结果显示,鼻用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德,全身吸收较少。

2、口服或鼻用第二代抗组胺药

口服药物:西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等;鼻用药物:氮卓斯汀、左卡巴斯汀等。

作用特点:1疗效不及鼻用糖皮质激素,但可有效控制轻度,及大部分中-重度过敏性鼻炎;2对鼻痒、喷嚏和流涕效果好,对鼻塞效果有限;3起效快,可“按需给药”。

特别提醒:第一代抗组胺药(氯苯那敏、酮替芬等)具有中枢抑制、抗胆碱能作用,不推荐用于儿童、老年人及驾驶人员。

3、口服白三烯受体拮抗剂

常用药物:孟鲁司特

作用特点:1缓解鼻部症状要弱于鼻用激素;2对鼻塞的改善作用,优于第二代口服抗组胺药;3适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎。

三、二线治疗药物

1、肥大细胞膜稳定剂

常用药物:色甘酸钠、吡嘧司特和曲尼司特等。

作用特点:1改善鼻塞效果不明显;2起效慢,需要提前2周使用;3作用时间短,每天给药3~4次。

2、鼻用减充血剂

常用药物:%羟甲唑啉,%赛洛唑啉。

作用特点:1可快速缓解鼻塞,对其他鼻部症状无作用;2严格控制用药次数,疗程不超过7天;3可与鼻用激素短期联用。

3、鼻用抗胆碱药

常用药物:%异丙托溴铵。

作用特点:1可有效减少鼻分泌物,对其他症状无明显效果;215~30分钟起效,药效维持

上一章 返回目录 下一章