，v5rs≤1
3重度顺时针方向转位
4rv1+
5av
s或rq≥1
6v1-v3呈qs、qr、qr（排除心肌梗死）
7肺型p波
次要条件
1肢体导联低电压
2右束支传导阻滞
x线诊断标准：（肺动脉膨隆）
1右下肺动脉干横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管比值≥，或动态增宽≥2mm
2肺动脉段重度突出或高度≥3mm
3中心肺动脉扩张，外周分支却纤细，肺门“残根”
4圆锥部显著突出或高度≥7mm
5右心室增大
肺心病急性加重期的治疗：（控制心衰与呼衰）
1控制感染
2氧疗：畅通气道，纠正缺氧和二氧化碳潴留
3控制心力衰竭（利尿，强心，扩血管）
4控制心律失常
5抗凝6监护，护理
胸膜疾病
胸腔积液:渗出增多，吸收减少
机制;
1毛细血管内静水压增高-漏；
2毛细血管内胶体渗透压降低-漏；
3胸膜通透性增加-渗；
4淋巴回流受阻-渗；
5损伤；
症状:少量胸水（胸痛、胸闷、气急），大量胸水（胸痛消失、心悸、呼吸困难）。x线（肋膈角变钝消失，外高内低弧线影），b超（液性暗区）。
light渗出液标准：（漏出液与渗出液的鉴别）
1胸腔积液与血液中总蛋白含量比值0.5
2胸水ldh大于正常血清ldh最高值的23
3胸水ldh血清ldh0.6
符合任意一条就为渗出液，反之为漏出液。（有极少的错诊可能：漏出液错诊断为渗出液）
自发性气胸:突发一侧胸痛、呼吸困难、胸闷。患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，纵隔向健侧移位。x线示一弧线外凸的阴影（肺缘1cm-25%单侧；2cm-50%单侧；肺尖3cm-50%单侧）。鉴别急性肺栓塞（呼吸困难、胸痛、发绀，肺梗死三联征）。
ards
急性呼吸窘迫，继发肺水肿，顽固性低氧血症（pao2＜60mmhg，pao2fio2＜200，pawp＜18mmhg。）。有高危因素。症状呼吸增快、血水样痰、神志淡漠或烦躁、发绀、心动过速。早期为1型呼衰，晚期为2型呼衰。x线两肺浸润性阴影。