们的呼吸困难。plb的效果是延长呼气时间，从而减少呼气末肺容积，呼吸周期延长。结果呼吸频率减少和tv增加。膈式呼吸是正常的通气模式，原发性肺疾病患者需要在指导下放松辅助呼吸肌以减少呼吸做功。但需要注意的是，对患者强调腹式呼吸短期内会增加患者紧张不适感，从而增加患者呼吸做功，因此对于呼吸频率过快严重疲劳的患者斟酌使用。
·4.4呼吸肌训练（imt）·
有系统综述更新的结果表明，目标吸气负荷、阈值imt显著增加了吸气肌肉力量和耐力，改善了运动能力的结果并减少了稳定的copd成人呼吸困难。但是需要进一步的研究来探索不同的训练方案(imt的频率、强度和持续时间、监督)可能对结果的影响。
·4.5减少呼吸肌做功·
呼吸肌做功增加与高通气需求相关，可导致许多慢性呼吸疾病患者的呼吸困难。通过减少对呼吸肌的需求，无创通气(niv)可能会减少呼吸困难。两项研究检查了长期在夜间使用niv治疗严重copd患者，报告了呼吸困难评分的显著改善。运动时使用niv可减少呼吸困难，增加运动耐受性，有利于患者参与肺康复；经鼻高流量湿化仪（hfnc）：鼻咽腔通过提供较大的表面积对吸入气体进行湿化和温化，但同时吸入气体之间的摩擦会对气流产生明显的阻力。hfnc可以提供满足患者吸气流速需求、恒温恒湿的高流量气体，患者在吸气时不需要用力吸气也不需要对吸入气体进行加温加湿，这样不仅降低吸气阻力，同时避免患者对吸入气体进行温化湿化所需的代谢消耗，减少患者的呼吸做功。
·4.6相关胸廓松动手法·
对一些患者来说，肌肉萎缩、痉挛或疼痛都可能会引起胸廓的骨骼肌肉限制。可能胸腔本身不能充分地自由移动使胸璧有足够的活动范围以满足通气模式的需要。此时，胸廓扩张练习(thoracicexpansonexercise）、阶段式底部放松(stagedbasalexpansion)、局部呼吸促进法、肋间肌松动以及蝴蝶呼吸技术等
·4.7运动训练·
经典运动方式为持续较长一段时间、全身参与的、中到重度强度的有氧运动。这种类型的运动刺激通过优化中心因素(心脏、血液、氧运输系统)和外周因素(氧摄取、糖酵解线粒体酶的功能、毛细血管)来改善vo2max，从而缓解呼吸困难。但要注意的是运动强敌与持续时间：因为这类型的训练需要心血管和(或)呼吸系统对运动做出足够的中心反应以在运动中产生较高的心输出量，往往会导致过度疲劳。
·4.8心理干预·
常规肺部疾病多为慢性疾病，患者由于病程长、反复入院会特别关注呼吸时的感觉，严重者可能产生焦虑与抑郁的情绪。这种情绪的输入会加强下游的呼吸加强、化学反射以及负荷补偿。从而产生指标与患者主观感受不匹配的情况