疗效及安全性明显更佳，是非高危apl患者的推荐治疗方案。
此外，一项长期、非随机、单中心临床研究的结果显示：对于wbc≦10x109l的apl患者而言，atra联合ato可使患者达到持久的缓解，这一结果与上述两项3期研究的结果相一致。
综上结果，该指南推荐atra联合ato作为新诊断、非高危apl患者的首选标准治疗方案。
（2）高危apl患者（wbc10x109l）
目前，高危apl患者具有两种治疗方案，分别为：1atra+ato+其他降细胞性化疗；2atra联合化疗。而现有的研究结果并未显示此两种治疗方案的优劣性，尽管如此，将ato应用于高危apl患者的治疗中还没有更高循证依据。因此，美国食品药品监督管理局（fda）及欧洲制药监管局（ema）目前仍限制ato应用于非高危apl患者中。
1）atra+含ato的方案
1在仅有的一项随机研究中，比较了atra联合化疗对比atra联合ato（另单次应用go单抗6mgm2）两种方案对高危apl患者的疗效优劣，结果显示两种方案的疗效并无显著差异。
2在其他研究中，mdanderson癌症中心及上海的医疗中心分别比较了arta+ato+go单抗（9mgm2，d1）方案，atra联合化疗、arta+ato+巩固化疗（3个疗程）方案，atra联合化疗方案对apl患者的疗效优劣，其结果显示：对非高危apl患者而言，atra+ato+其他药物方案具有疗效优势。然而，对于高危apl患者而言，atra+ato+其他药物方案并无显著优势。
3在一项来自澳大利亚白血病及淋巴瘤工作组（allg）的研究中，比较了arta+含ato方案对比atra+化疗方案对apl患者疗效的差异性。结果显示：无论对于低危或高危apl患者，atra+含ato方案相比较于atra+化疗方案均显示出疗效优势。正是基于该研究的结果，澳大利亚批准atra+含ato方案作为所有危险分层apl患者的标准治疗方案。该方案的具体用法为：采用atra+ato+去甲柔红霉素（6~12mgm2，剂量根据年龄调整）作为诱导治疗；2个疗程的atra+ato作为巩固治疗；2年atra+低剂量ato作为维持治疗。
需要特别强调的是，由于单臂研究存在较大的异质性，因此该指南并不推荐将atra+ato+其他化疗方案作为高危apl患者的标准治疗方案。
2）atra+化疗的方案
1过去20年内，相关研究显示：atra+化疗方案在治疗高危apl患者时未见原发性耐药的发生，完全缓解率（cr）为90%~95%，长期生存率可达85%~90%。目前，atra+蒽环类药物的方案可获得最佳的诱