【550已经改了，551还差1000多字，我吃点东西，待会儿补完】
【继续妊娠肥胖管理(35)】
应该鼓励所有肥胖女性通过调控饮食和健康的生活方式，包括适度的体育运动来减肥。如有指征，可以考虑其他减肥干预措施，包括减肥手术。
妊娠前的体重管理策略可以包括饮食、运动、医疗和手术方法。在妊娠前和妊娠期间，饮食和运动是体重管理的基石。
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问：建议妇女在bmi多少时妊娠？
答：应该鼓励妇女在bmi30时妊娠，最好是在健康范围内[36]。
问：预先减重对母婴结局有何益处？
答：有证据表明，通过一种或多种非手术或手术干预实现的预先减重，即使减重很少，也可以改善孕产妇健康，降低妊娠并发症风险[43，46]。妊娠前减重对降低儿童肥胖的风险、提高生育能力有积极的效果。
问：妊娠前减重的目标是多少？
答：现实的目标是在6个月内减轻原来体重的5%-10%[43，48，49]。
问：治疗肥胖的一线疗法包括哪些？
答：个体化辅导课程，包括调整饮食减肥和优化营养状况，并结合有氧运动和强化锻炼，应作为治疗肥胖的一线疗法[46，49]。饮食和生活方式的建议应该是实用的，易于实施的，并用简单明了的语言清楚地传达[50]。目标设定、社会帮助和自我监测等措施可能有助于通过饮食和生活方式的干预成功减肥[51]。
问：为什么肥胖女性更易缺乏营养？
答：与bmi较低的女性相比，肥胖女性更容易缺乏营养如维生素d、铁和维生素b12[37]。这可能是由于饮食质量低所致[52]。
问：对妊娠前肥胖的女性饮食有何建议？
答：对妊娠前肥胖女性的饮食建议应侧重于通过营养丰富的食物实现减重或防止进一步增重，遵循当地的饮食习惯和指南，这些习惯和指南应与女性的年龄、病史和其他特征如饮食习惯、过敏、不耐受或其他特殊要求相适应。具体推荐的食物取决于国际指南、文化习俗和其他考虑因素[25]。关于妊娠前饮食的详细信息可以在figo关于青少年、妊娠前和妊娠期间营养的建议中找到[38]。
问：药物和手术减肥的适应证？
答：由于安全数据不足，在妊娠期间不推荐使用药物和手术减肥，但对于计划妊娠的女性，尤其是那些有并发症和严重肥胖的女性，应该将其视为肥胖治疗的一部分[33，44，53]。
问：在妊娠前进行减重过程中应注意哪些问题？
答：不同干预措施所能达到的减重程度各不相同，从业人员和孕妇在预期体重管理时应意识到这一点[46]。尽管如此