情在印度的爆发，并不是一个国家的事情，而是在挑战全世界的抗疫结果，甚至是刺耳的警报。
主要影响有两方面：
第一，如果印度疫情控制不好，不仅会成为病毒的超级输出者，更可能导致更多的变异病毒出现，影响到周边甚至更远的国家。
第二，更重要的是，印度疫情的爆发可能会导致全球疫苗供应紧张。
就像上面所说的，印度是世界上最大的疫苗生产国，很多欧美的药企都在印度设厂或者委托印度企业代工疫苗。
用于向欠发达地区免费提供新冠疫苗的whocovax计划中，目前有超过80%的疫苗是在印度生产的。
富国可以自产可以花钱直接购买疫苗，而穷国只能等着分配。一旦印度陷入崩溃，新冠疫苗供应的情况可想而知。
穷国拿不到疫苗，地球村内其他人也难独善其身，可能是全球抗疫行动的失败。
【肝内胆管结石22】
肝内胆管结石可供选择的术式较多，和肝脏外科相关的术式大致总结如下:1经过肝外胆管不能取出的肝内胆管孤立性结石，而且肝内胆管无明显狭窄和肝叶萎缩者，可行经过肝实质切开肝内胆管取石;2左右肝管口环状狭窄，肝方叶不肿大和肝门部显露良好者，可行左右肝管口狭窄切开取石以及胆肠吻合，若肝总管上端狭窄伴肝方叶肿大，或右肝管1-2级肝管狭窄或者左右肝管狭窄伴肝方叶肿大者，可做肝方叶切除、高位胆管切开、胆肠吻合;3左肝管狭窄、左半肝萎缩，左肝外侧叶萎缩或左外肝管多发性结石不能取出者，可行左半肝或者左肝外侧叶切除;4左肝管狭窄，左外叶萎缩，伴胆总管下段狭窄或者oddi括约肌松弛以及左半肝萎缩伴右肝门口狭窄，可行左半肝或者左外叶切除、胆肠吻合术;5右肝管狭窄伴右肝内胆管结石至右叶萎缩，或右肝管囊性扩张伴结石怀疑有恶变者，可行右半肝或右肝叶切除;6肝脏局限性脓肿或者肝管结石并肝管外瘘，也可以行肝叶切除。
(1)左侧肝内胆管结石的处理1)左肝管的显露以及引流:左肝管横行在肝横沟内向左进入肝实质，较长，位置较固定，在发生肝外胆道梗阻时容易发生扩张，可以显露左肝管切口取石之后与roux-en-y空肠袢行侧-侧高位胆管空肠吻合术。
2)左外叶肝管引流术:左外叶肝管位置较为表浅，如果左外叶肝实质无萎缩，可经过肝实质切开肝管取石，清除结石之后行roux-en-y空肠袢吻合，但该吻合可能较为困难，且存在吻合口狭窄或者结石再发等问题。
3)左外叶肝切除术:如左外叶肝管内结石合并左外叶萎缩时，可以施行该项手术，可以行左外叶切除。术中可以探查左肝管，如果左肝管内无结石，可以将胆管残端直接缝闭。如果有胆管狭窄，可将狭窄的上段和下段肝管切开，肝管成型之后形成一个共开口，与roux-en-y空肠袢吻合。