。提示药物治疗经济学也将成为今后医疗疾病诊治指南中的重要内容。
本指南的不足之处:
痛风患者中特定人群中的血尿酸阈值问题。对于患有更严重疾病的患者来说,最佳的血尿酸阈值仍然不明确;
痛风对患者的影响,因性别、种族或其他并发症的存在而不同。该指南仅限于对特定的痛风群体进行讨论,需要对特定的患者队列进行更多的研究,以便提出不同的建议;
还需要更多的研究来确定治疗相关低尿酸血症的安全性,这是一个重要的未知领域,因为流行病学研究表明血清尿酸浓度与特定的神经退行性疾病呈负相关;
虽然尿酸与其他共患病情况,如高血压、心血管疾病和ckd之间存在关联,但在没有痛风的情况下降尿酸的益处或风险尚未确定。
痛风作为一种“可以治愈“的疾病,越来越多的临床研究提示在治疗中应该采用最佳的治疗策略和方案,本指南使用grade方法学和基于文献以及患者倾向性的一致意见,此指南为临床医生和患者提供了痛风治疗的方向,将大大优化痛风的治疗质量。近期发表的综述显示,不同国家和地区,对于痛风这一常见疾病的指南建议,并不完全相同,更提示今后应该加强国内适宜我国实际情况及国情的临床研究,为痛风的治疗提供循证医学经验。